Надо Знать

добавить знаний



Атеросклероз


Atherosclerosis, aorta, gross pathology PHIL 846 lores.jpg

План:


Введение

Атеросклероз ( греч. αθηρα - Кашица и σκληρωσις - Затвердевание) - хроническое заболевание, поражающее преимущественно крупные артериальные сосуды; обычно наблюдается у людей пожилого возраста.


Атеросклероз характеризуется уплотнением артериальной стенки за счет разрастания соединительной ткани из-за отложения желтой жировой вещества на поверхности стенок артерий, образованием "атеросклеротических бляшек". Поток крови уменьшается и увеличивается кровяное давление, что может привести к инфаркта, инсульта и других заболеваний в среднем и пожилом возрасте.


1. Этиология и патогенез

Возникновению А. способствует много факторов, среди которых - повышение кровяного (артериального) давления, ангиоспазм, вызываемый расстройствами нервной регуляции сосудов, нервно-психические факторы (хроническое переутомление, перенапряжение, волнение), нарушения деятельности эндокринных желез, и тому подобное.

Развитие А. связано с общими нарушениями обмена липоидов, при этом в крови в течение длительного времени (или периодически) увеличивается содержание липоиды холестерина. Это вызывает отложение холестерина и других липоидов во внутреннюю оболочку стенок артерий с последующей глубокой изменением их строения.

Высокий уровень холестерина в плазме крови считается одним из важнейших факторов, с которым связан патогенез атеросклероза и ишемических заболеваний сердца у человека. [1] [2] [3] [4] [5]

Вследствие отложения холестерина во внутренний слой артериальной стенки на поверхности этого слоя сначала возникают одиночные желтоватые пятна - т. н. Атеросклеротические бляшки. Количество и размеры их постепенно увеличиваются, одновременно в них происходит разрастание соединительной ткани, что приводит к уплотнению бляшек. Иногда в бляшки откладывается известь. При очень развитом А. бляшки сливаются; впоследствии они распадаются с образованием кашицеобразной массы, поступающей в просвет артерии. На месте бляшек, распавшихся возникают атероматозные язвы на поверхности язв нередко образуются тромбы - сгустки крови.

Присущие А. изменения стенок артерий нередко приводят к сужению их просвета, а иногда до полной закупорки. Это соответственно сказывается на кровообращении и вызывает признаки недостаточного кровоснабжения (до омертвения определенного участка тела).

В некоторых случаях может произойти разрыв болезненно измененной сосудистой стенки. К тяжелым последствиям приводит А. артерий головного мозга (может привести к апоплексии, т.е. кровоизлияния в мозг, до размягчения определенного участка мозга), А. венечных артерий сердца, что нередко служит причиной инфаркта миокарда, и А. артерий нижних конечностей (в некоторых случаях приводит омертвения конечности - т. н. старческую гангрену).

Обычно при А. наблюдается одновременное поражение артериальной системы одного или нескольких органов (чаще всего - артерий головного мозга, сердца, почек, нижних конечностей).

Общий А. наблюдается редко. Атеросклероз является самостоятельным заболеванием, которое нельзя отождествлять с артериосклерозом, который представляет собой совокупность различных болезненных состояний, связанных с уплотнением сосудистых стенок.

В изучении проблемы А. большая роль принадлежит советским ученым ( М. М. Аничков и др.)..


2. Лечение, профилактика

Предотвращению А. способствуют целесообразна организация режима труда, отдыха и питания, систематические занятия спортом, воздержание от постоянного употребления алкогольных напитков и курения. Пожилым людям рекомендуют ограничивать употребление в пищу продуктов, богатых жирами и холестерином (желток яиц, сливочное масло, свинина, мозг), хотя обычно А. нельзя рассматривать как непосредственное следствие нерационального питания.

При лечении А. наряду с организацией соответствующего режима и общеукрепляющими средствами определенные результаты дает применение препаратов йода, аскорбиновой кислоты ( витамин С) и сосудорасширяющих средств (дибазола, эуфиллина).


Примечания

  1. Климов А.Н. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения: руководство для врачей / А.Н.Климов, Н.Г.Никульчева. - С.-Пб: Питер Ком, 1999. - 512 с
  2. Митченко Е.И. Дислипидемия как фактор развития сердечно-сосудистых заболеваний / Е.И. Митченко / / Укр. мед. журн. - 2004. - Доп. 1. - С. 28-39.
  3. Mc Lennen P. The cardioprotective role of docosahexanoic acid / P. Mc Lennen / / J. Pharmac. - 1996. - Vol. 300. - P. 83-89.
  4. Tanasescu M. Dietary fat and cholesterol and the risk of cardiovascular disease among women with type 2 diabetes / M. Tanasescu / / Am. J. Clin. Nutr. - 2004. - Vol. 79. - P. 999-1005
  5. Weggemans k. Dietary cholesterol from eggs increases the ratio of total cholesterol to high-density lipoprotein cholesterol in humans: a meta-analysis / / Am. J. Clin. Nutr. - 2001. - Vol. 73. - P. 885-891

Литература

  • Украинская советская энциклопедия. В 12-ти томах. / Под ред. М. Бажана. - 2-е изд. - М., 1974-1985.
  • Атеросклероз. "Труды конференции отдела патологической анатомии института акспериментальной медицины АМН СССР и Институт терапии ..." Под ред. Н. Н. Аничкова и А. Л. Мясникова. М., 1953.


{{{Alt}}} Это незавершенная статья кардиологии.
Вы можете помочь проекту, исправив и дополнив ее.
п о р Заболевания сердечно-сосудистой системы ( МКБ-10 - [1] - apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en # / I)
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
Внезапная коронарная смерть
Внезапная коронарная смерть с успешной реанимацией
Стабильная стенокардия напряжения
Стабильная стенокардия напряжения при ангиографически интактных сосудах / кардиальный синдром Х
Ангиоспастическая стенокардия / Спонтанная стенокардия / Вариантная стенокардия / стенокардия Принцметала
Нестабильная стенокардия
Нестабильная стенокардия, впервые возникшая
Прогрессирующая стенокардия
Ранняя постинфарктная стенокардия
Острый коронарный синдром с элевацией сегметна ST
Острый коронарный синдром без элевации сегметна ST
Острый инфаркт миокарда с наличием патологического зубца Q
Острый инфаркт миокарда без патологического зубца Q
Острый инфаркт (неопределенный) - рецидивирующий инфаркт миокарда
Повторный инфаркт миокарда
Очаговый кардиосклероз
Диффузный кардиосклероз
Безболевая форма ИБС
Безболевая форма ИБС
Артериальная гипертензия
Симптоматическая артериальная гипертензия / Вторичная артериальная гипертензия
Феохромоцитома - гиперальдостеронизм
Легочная патология
Тромбоэмболия легочной артерии
Перикард
Синдром Дресслера - Констриктивный перикардит
Пороки сердца
Врожденные пороки
Приобретенные пороки
Митральная регургитация - пролапс митрального клапана - Митральный стеноз - стеноз аортального клапана - Аортальная недостаточность - Стеноз легочного клапана
Кардиомиопатии
Фракция выброса
Гипертрофия миокарда
Гипертрофия миокарда
Алкогольная кардиомиопатия
Гипертрофия миокарда
Гипертрофия миокарда
Аритмогенная кардиомиопатия
Гипертрофия миокарда
Метаболическая кардиомиопатия
Гипертрофия миокарда
Нарушения образования импульса
Синусового узла
Синусовая тахикардия - Синусовая брадикардия - Синусовая аритмия - Остановка синусового узла
Ускользающие комплексы и ритмы
Предсердные - С АВ соединения - желудочковая
Экстрасистолия
Предсердная экстрасистолия - Предсердно-желудочковая экстрасистолия - желудочковая экстрасистолия
Наджелудочковые тахикардии
Сине-предсердная тахикардия - предсердная тахикардия - Предсердно-желудочковая тахикардия - Узловая тахикардия - Ортодромна тахикардия - Антидромна тахикардия
Желудочковой тахикардии
Неустойчивая желудочковая тахикардия - Стойка желудочковая тахикардия - Постоянно обратная желудочковая тахикардия - Фибрилляция и трепетание желудочков
Другие аритмии
Фибрилляция предсердий - Трепетание предсердий - Синдром Фредерика - Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта - Синдром укороченного интервала PQ - Синдром удлиненного интервала QT - Синдром ранней реполяризации желудочков - Синдром Бругада - Синдром Морганьи-Адамса-Стокса - Аритмогенная дисплазия правого желудочка - синдром слабости синусового узла
Нарушение проведения импульса
Синоаурикулярная блокада
СА-блокада I степени - СА-блокада II степени - СА-блокада III степени
Блокада
АВ-блокада I степени - АВ-блокада II степени АВ-блокада III степени
Однопучкови блокады
Блокада правой ножки пучка Гиса - Блокада передневерхнего разветвления левой ножки пучка Гиса - Блокада задненижних разветвления левой ножки пучка Гиса
Двопучкови блокады
Блокада левой ножки пучка Гиса - Блокада правой ножки пучка Гиса и передневерхнего разветвления левой ножки пучка Гиса - Блокада правой ножки пучка Гиса и задненижних разветвления левой ножки пучка Гиса
Трехпучковые блокады
Постоянная - преходящая
Комбинированные нарушения образования и проведения импульса
Парасистолия
Предсердная парасистолия - парасистолии с АВ соединения - желудочковая парасистолия
Миокардит
Острый миокардит
Миокардит с установленной этиологией Миокардит неуточненный
Хронический миокардит
Миокардит с установленной этиологией Миокардит неуточненный
Сердечная недостаточность
Асцит анасарка
Дислипидемии
Гиперхолестеринемия
Гипертриглицеридемия
Комбинированная дислипидемия
ХсЛПНЩ

код для вставки
Данный текст может содержать ошибки.

скачать

© Надо Знать
написать нам