Надо Знать

добавить знаний



Беременность


Swanger vrou2.jpg

План:


Введение

Беременность у человека - период, когда зародыш развивается внутри матки женщины. Начинается с зачатия и заканчивается рождением, длится примерно 40 недель. После зачатия у женщины обычно прекращаются менструации.

Беременность человека наиболее исследована по сравнению с другими млекопитающими. Примерно каждая четвертая-пятая из всех беременностей заканчивается самопроизвольным выкидышем, но это происходит обычно на раннем сроке, а женщина замечает, что беременна, позже [1]. Женщина может вынашивать один или более (двойня, тройня ...) эмбрионов.


1. Признаки беременности

Большинство признаков беременности проявляется достаточно рано, однако некоторые женщины начинают чувствовать беременность не ранее 3-4-го месяца [2].

субъективные ощущения
вероятные признаки
достоверные признаки

2. Физиология беременности

Беременность человека делится на три периода по три месяца каждый, которые называются триместрами. Также внутриутробное развитие человека принято разделять на два периода: эмбриональный (или зародышевый) и фетальный (или плодовый). Эмбриональный период длится от оплодотворения яйцеклетки до конца 8 недели беременности (или 10 недели акушерского срока, то есть от последней менструации). В течение эмбриогенеза происходят оплодотворение, разделение эмбриона, его имплантация, гаструляция (образование зародышевых листков), формирование органов, плацентация. Поэтому эмбриогенез и первый триместр беременности вообще, когда формируются основные системы жизнедеятельности будущего человека, считается важным.

Датировка беременности от даты последней менструации до родов

2.1. Первый триместр

1-2 неделя

Беременность человека начинается с момента оплодотворения яйцеклетки женщины сперматозоидом мужчины. Оплодотворение наиболее вероятно в период овуляции, когда созревшая яйцеклетка выходит из яичника, примерно на 12-14 день менструального цикла. После этого она попадает в маточную трубу и сохраняет жизнеспособность в течение 24 часов. Сперматозоиды же способны к оплодотворению в течение 48 часов после завершения семяизвержение.

При слиянии яйцеклетки и сперматозоида образуется новая клетка - зигота, которая начинает делиться и образует новый многоклеточный организм. В настоящее время зародыш питается питательными веществами, накопленными в яйцеклетке. При этом оплодотворенная яйцеклетка движется по маточной трубе в полость матки.

В норме на 7-8 день беременности происходит имплантация эмбриона в стенку матки (если у женщины имеются воспалительные заболевания, может развиться внематочная беременность, когда эмбрион проникает в стенку маточной трубы). Также на 7 день трофобласт - внешний слой зародыша - начинает продуцировать специфический гормон - хорионический гонадотропин. Он сообщает организма матери о наступлении беременности и побуждает его к дальнейшим физиологических изменений и перестроек, и именно за его уровнем в моче женщины или в крови можно установить факт беременности в первые две недели.

3-4 неделя
Развитие эмбриона и плода на разных сроках беременности

В состоянии женщины начинают проявляться первые признаки беременности: задержка менструации, возможны появление утренней тошноты, частого мочеиспускания в течение дня, повышение базальной температуры выше 37 С, возможны с высокой вероятностью повышенная раздражительность, плаксивость.

В период первых 3-4 недель беременности снаружи эмбрион напоминает ушную раковину, его размер составляет около 4 мм. Однако уже на 21 день начинают формирование главный и спинной мозг. Сердце эмбриона начинает биться также на 21 день после зачатия. К концу четвертой недели устанавливается циркуляция крови, полностью сформирована пуповина, глазные впадины, зачатки рук и ног. Начинается закладка важнейших органов - печени, почек, органов пищеварения, выделительной системы.

5-6 неделя

Каждая женщина со сроком беременности 5-6 недель должен посетить женскую консультацию для своевременного выявления нарушений здоровья. Известно, что на 5 неделе периодические боли внизу живота и в пояснице, чувство давления на прямую кишку, чрезмерные выделения из влагалища могут свидетельствовать об угрозе выкидыша.

На 6 неделе у ребенка формируются черты лица, глаза, нос, челюсти, а также развиваются конечности.

7-8 неделя

На 7 неделе беременности начинает формируется плацента, одновременно с этим она сама начинает производить гормоны. Сердце ребенка в это время становится четырехкамерным, у него формируются большие кровеносные сосуды, происходит развитие эндокринных желез, развивается мозг. На конечностях полностью сформировались пальчики, ребенок впервые начинает двигаться в материнском теле.

На 8 неделе, если женщина беременна мальчиком, Y-хромосома руководить процессом образования яичек, которые начнут производить гормон тестостерон и у малыша сформируются мужские половые признаки.

9-10 неделю

Организм матери начинает перестройку собственного обмена веществ, чтобы быть в состоянии обеспечить малыша всеми необходимыми питательными веществами. Неспособность быстро приспособиться к изменению обменных процессов часто оборачивается токсикозом. Это состояние в первой половине беременности может сопровождаться тошнотой, рвотой, слюнотечением а также снижением веса.

На 10 неделе беременности у зародыша полностью сформирована ротовая полость, лица, полушария мозга, кишечник, прямая кишка, желчные протоки. Начинается развитие мозжечка, который отвечает за координацию движений человека.

11-12 неделя

Начинается фетальный (или плодовый) период развития. Организм матери в норме успевает приспособиться к новым условиям, у нее исчезают тошнота и другие симптомы токсикоза. Одновременно выравнивается настроение, исчезают излишняя усталость и раздражительность. Базальная температура снижается до обычного уровня, ниже 37 C. На физиологическом уровне становится заметным рост матки, ее размер достигает кулака женщины.

13-14 неделя

На 13-14 акушерский неделю плод напоминает внешне маленького человека, завершено формирование основных органов и их систем. Завершается первый триместр беременности.


2.2. Второй триместр

15-16 неделя

В результате увеличения выработки меланина (которое в свою очередь вызывается увеличением количества эстрогена [4] [5]) возможно потемнение сосков и кожи вокруг них, на животе появляется темная срединная линия, так называемая, Linea nigra. Гиперпегментация проходит после родов [6].

На 16 неделе плод и плацента представляют единую систему, плод уже свободно плавает в амниотической жидкости (околоплодных водах). В настоящее время выполняют инвазивной процедуры амниоцентезису, анализ околоплодной жидкости позволяет диагностировать врожденные и генетические заболевания.

17-18 неделя

В конце 4 месяца беременности женщина начинает чувствовать движения ребенка. До 18 неделе завершается формирование иммунной системы малыша.

19-20 неделя
Плод на 20-й неделе беременности

Пятый месяц беременности сказывается значительными перестройками в организме матери: сердечный выброс увеличивается на 40% от исходного уровня; почти на 500 мл возрастает объем циркулирующей крови, поэтому значительно чаще становится пульс; увеличивается объем плазмы по сравнению с количеством эритроцитов, одновременно снижается уровень гемоглобина.

Всего самочувствие женщины может ухудшиться: возникают боли в поясницы, возможна лихорадка, болезненное мочеиспускания, поскольку увеличенная матка передавливает мочевой пузырь. Застой мочи может вызвать пиелонефрит беременных, который представляет угрозу дальнейшему развитию плода.

Малыш в это время весит до 300-350 г, активно двигается в утробе матери, начинает открывать глаза и глотать амниотическую жидкость.

21-22 неделя

Плод увеличивает вес еще на 100 г, у него быстро растут кости и мышцы. Матери следует увеличить количество кальция в пище, чтобы сохранить здоровье зубов и избавиться судом в ногах (провоцируются дефицитом кальция).

23-24 неделя

Все органы и их системы малыша полностью сформированы, весит 500-600 г. до 24 недели полностью зрелыми становятся и легкие, альвеолы ​​начинают продуцировать сурфактант, он препятствует их слипанию при дыхания. Вместе с тем количество сурфактанта еще низкая для самостоятельного дыхания, в случае преждевременных родов малыш содержаться в инкубаторе со сложными аппаратными системами. Однако даже в случае выживания ребенка, высока вероятность инвалидности, поэтому матери особенно важно заботиться о своем здоровье, чтобы самостоятельно доносить ребенка.

В это время плод заполнил всю полость матки и начинает ее растягивать, сама матка находится на уровне пупка, на высоте 24 см от лонной кости. Когда плод двигается, могут возникать кратковременные (1-2 минуты) схватки Брэкстона-Хикса. Они не представляют угрозы плоду и не означают прерывания беременности, а наоборот подготавливают матку к родов, учат ее сокращаться и расслабляться.

25-26 неделя

Масса плода достигает 700-750 г. У него совершенствуются структуры головного мозга, налаживается связь с надпочечниками, начинают вырабатываться адаптативни гормоны - ГКС, а гипофиз - адренокортикотропный гормон, который также стимулирует деятельность надпочечников. В легких малыша происходит усиленное созревание клеток, продуцирующих сурфактант. Однако плод, рожденный в это время, все еще способен самостоятельно дышать.

У матери благодаря плацентарном лактогена быстро увеличиваются молочные железы, появляется молозиво. В это время следует начинать подготовку груди к грудного вскармливания : их обмывают прохладной водой, протирают грубым полотенцем. Однако чрезмерное раздражение груди противопоказано, поскольку благодаря рефлекторном связи это приведет к нежелательному сокращению матки.


2.3. Третий триместр

Положение дна матки во время беременности
27-28 неделя

На 27 акушерском неделе плод весит до 1 кг и имеет рост около 35 см. Он продолжает интенсивно развиваться, быстро растут мышцы, движения более активные и чередуются с периодами сна. Ультразвуковое исследование на этом сроке беременности часто фиксирует малыша сосет пальчик во сне или улыбается.

Дно матки поднялось на высоту 28 см над лоном, она давит на диафрагму, поэтому у матери могут возникать трудности с дыханием. Чтобы получать достаточное количество кислорода, она должна больше гулять на свежем воздухе во избежание застоя крови в венах и, как следствие, варикозной болезни, следует отдыхая, лежать на боку, и выполнять специальные упражнения для оттока крови.

29-30 неделя

Дно матки поднялось на высоту 30 см над лоном. Матери труднее дышать, увеличивается частота пульса может увеличиваться артериальное давление. Важно строго контролировать вес матери для предотвращения токсикоза второй половины беременности, сопровождающийся отеками, критическим ростом артериального давления, появлением белка в моче. В настоящее время вес матери может увеличиваться не более чем на 50 г в сутки, или на 300 г за неделю.

Другое осложнение этого периода - синдром нижней полой вены, развивающийся из-за сдавления вены маткой. Синдром проявляется внезапными обмороками, даже при отсутствии нагрузок. Чтобы предотвратить осложнения, нужно отдыхать, только лежа на боку.

31-32 неделя
Правильное головное предлежание плода. Срок беременности около 40 недель

На этом сроке беременности важно узнать, какое положение в утробе занимает плод. Оно может быть продольным, поперечным, косым. Правильным считается только продольное положение плода. Определяется также предлежание плода - главное или тазовое. Первое, есть головное предлежание малыша, более безопасное при родов. Если предлежание тазовое, ребенок еще около 8 недель, чтобы перевернуться в лоне. Также существуют методы содействия переворачивания плода, которые может назначить только врач. После переворачивания плода, мать обычно надевает брюшной бандаж, чтобы закрепить головное предлежание.

Кроме того, на 31-32 недели проводят исследования крови матери с 0 (1) группой крови или отрицательным резус-фактором, чтобы выявить развитие возможных геополитических болезней. Если существует их риск, может проводиться десенсибилизируюча терапия и оценка состояния плода.

На 32 акушерском недели ребенок весит от 1500 до 1800 г. В случае преждевременных родов ее шансы выжить гораздо выше предыдущие недели, однако легкие все еще ​​недостаточно зрелые, ей понадобится инкубатор и дыхательный аппарат.

33-34 неделя

В это время плод достиг веса 1800-2100 г, а его вырос достигает 40 см. К концу 34 ртижня легкие ребенка станут вполне длозрилимы, они смогут вырабатывать достаточное количество сурфактанта, чтобы дышать самостоятельно вне лона матери. Однако в случае преждевременных родов, малыш все равно потребует инкубатора, так подкожных жировых клеток у нее мало. Хотя шансы на выживание у ребенка, родившихся на этом сроке, выше, все же остается риск инвалидности.

35-36 неделя

Самочувствие женщины становится неудовлетворительным. Ей трудно дышать, особенно лежа, пища вызывает изжогу и тяжесть в желудка, активность побуждает плод больно толкаться в области печени. Это происходит из-за того, что тяжелая, расширена плодом матка давит на диафрагму, желудок и легкие.

На 36 акушерском недели дно матки поднялось на самую высокую точку за всю беременность.

37-38 неделя

Начиная с 37 недели, беременность считается полностью доношенной. Плод завершил свое развитие, он весит от 2700 до 3000 кг, имеет рост до 50 см. Самочувствие матери несколько улучшается: ей легче дышать, поскольку головка ребенка плотно прилегает к входу в таз, и дно матки смогло опуститься ниже. Однако могут возникать боли в поясницы, а нерегулярные схватки становятся все более частыми.

В настоящее время о заблаговременной госпитализации должен обратиться женщина, которая перенесли в прошлом операцию на матке или если ее ребенок погиб во время предыдущих родов.

39-40 неделя

Плод еще немного прибавил в весе, она может превышать 3 кг. Все органы и системы полностью зрелые, достаточно п жировых клеток, развитые органы чувств, скоординированы движения.

О начале родов свидетельствовать схватки, что повторяться каждые 10 минут, отток амниотической жидкости и кровянистые выделения.


3. Гигиена беременных

Фитбол - весьма популярный вид гимнастики для беременных, наряду с акваеробикою для беременных

При нормальном протекании беременности женщина должна вести обычный для себя образ жизни. Их нужны умеренные физические и умственные нагрузки, поскольку гиподинамия приводит к набору лишнего веса и ослабление мышц. Умеренные физические упражнения назначает врач акушер-гинеколог, исходя из состояния здоровья беременной.

Вместе с тем следует избегать различных движений, не поднимать тяжести, спать не менее 8 часов в сутки. Не рекомендовано половую жизнь в первые 2 и последние 2 месяца беременности, употребление алкогольных напитков и курение. Беременным нельзя шить на машинке с ножным приводом, ездить на велосипеде.

Беременным женщинам лучше принимать душ (дважды в день), а не ванну, полезны воздушные ванны по 15-30 минут при температуре воздуха 20-22 C. Для подготовки груди к вскармливанию их следует обмывать прохладной водой и обтирать грубым полотенцем. Важно также следить за гигиеной ротовой полости. Одежда должна быть удобной, желательно из натуральных тканей, следует избегать обувь на каблуках. Во второй половине беременности некоторым женщинам показано ношение брюшного бандажа.


3.1. Защита беременных женщин в Кодексе законов о труде Украины

Законодательство Украины запрещает беременным работать ночью или выполнять работу сверх нормы, подвергаться вибрации, источников радиации, электромагнитных полей, охлаждения или перегрева подобное.

На основании медицинского заключения женщинам предоставляется оплачиваемый отпуск по беременности и родам продолжительностью 70 календарных дней до родов и 56 (в случае рождения двух и более детей и в случае осложнения родов - 70) календарных дней после родов, начиная с дня родов [7].

Продолжительность отпуска по беременности и родам исчисляется суммарно и составляет 126 календарных дней (140 календарных дней - в случае рождения двух и более детей и в случае осложнения родов). Она предоставляется женщинам полностью независимо от числа дней, фактически использованных до родов. По желанию женщины ей предоставляется отпуск по уходу за ребенком до достижения им трехлетнего возраста с выплатой за эти периоды пособия согласно законодательству [7].

По желанию женщины могут работать на условиях неполного рабочего времени или дома. При этом за ними сохраняется право на получение пособия в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им трехлетнего возраста [8].

В случае предоставления женщинам отпуска по беременности и родам владелец или уполномоченный им орган обязан по заявлению женщины присоединить к нему ежегодные основной и дополнительный отпуска независимо от продолжительности ее работы на данном предприятие в текущем рабочем году [9].


4. Определение начала беременности и прогнозирования даты рождения

Это мальчик!

Традиционно, в соответствии с правилом Негале ( англ. Naegele's rule ), Которое используется для вычисления даты рождения, беременность человека длится около 40 недель, или 280 дней, от последнего менструального цикла, или 37 недель (259 дней) со дня зачатия. Ребенок, рожденный до 37 недель, считается недоношенным, тогда, когда после 43 недель переношенной.

Вычислить день родов можно, зная дату последней нормальной менструации. Для этого отсчитывают 3 месяца и прибавляют 7 дней. Полученная дата - предполагаемая дата родов. Менее 10% родов приходится на определенный день, 50% родов происходят в течение недели после этой даты и 90% - в течение двух недель. Хотя все это усредненные данные и беременность зависит от различных факторов. Например, первая беременность обычно длится дольше чем последующие.

Точная дата зачатия является важным, поскольку от нее отсчитывают важные дни для обследований. Около 3,6% всех женщин рожают в день, отчислен с последнего менструального периода, тогда как 4,7% - в день предусмотренный после ультразвукового обследования.

Начало беременности определяется различными способами, в частности распространены тесты на беременность, которые определяют уровень хорионического гонадотропина - гормона, который производится новосформированной плацентой. Анализ крови и мочи могут определить беременность уже на 6-8 день после зачатия. Однако подтвердить диагностирования беременности может только врач гинеколог.


5. Беременность в украинских традициях

Беременность - состояние, который в народной традиции двоякую оценку: с одной стороны, потомства признается главной целью брака, беременная женщина становится олицетворением плодородия, ей приписываются обереговые, целебные и другие благотворительные свойства, с другой стороны, беременность считается состоянием опасным (иногда нечистым ) как для самой женщины, так и для окружающих и всего жизненного порядка. Это связано с присутствием в ней двух душ и ее близостью к границе жизни и смерти.

Многие профилактических мероприятий были проявлением заботы о будущую мать. Ее пытались отстранить от тяжелых работ, оберегать от нервных потрясений. Беременной, например, запрещалось лазить в печь и вытряхивать сажу, потому что у ребенка будет удушье, носить перед собой в запаске нарубленные дрова, потому что тогда у малыша будет грыжа, бывать на похоронах, смотреть на уродливых людей. Беременная должна быть очень осторожной во время ходьбы, остерегаться, чтобы не наступить на коромысло, иначе и у нее, и у ребенка будут на ногах нарывы ​​( Харьковщина) или ребенок не держать хорошо головку ( Черкасская). Если беременной женщине змея переползет дорогу, ребенок, которого она носит, не будет жить. Нежелательные последствия для будущего ребенка могут быть и тогда, когда беременная испугается чего-нибудь. Увидит она огонь и, испугавшись, коснется рукой лица или другой части тела - у младенца на этом месте будет "огонек" (родимое пятно). Испугается собаки, кошки или другого домашнего животного и оттолкнет ее ногой - новорожденный будет покрыт шерстью и т.д..

По поверью, бесплодные дерево начинало плодоносить, когда к нему прикасалась беременная женщина, а чтобы корова давала больше молока и приносила хороших телят, то когда ее впервые приводили во двор, ее должна была встречать беременная женщина. Самым магическим средством считалось куриное яйцо: если носить его за пазухой, то оно предупреждает преждевременные роды [10].


Примечания

  1. В ожидании чуда. Газета "Твоя половина" № 2, 2008 - www.beremennost.info/articles/article.aspx?id=5615
  2. Г.М Савельева, В.И Кулаков. Акушерство. - Москва: Медицина, 2000. - С. 816. - ISBN 5-225-04549-9
  3. Уровень ХГЧ при беременности в норме, Анализ крови на ХГЧ - www.budumamoi.ru / blood.html (Рус.)
  4. George AO, Shittu OB, Enwerem E, Wachtel M, Kuti O. The incidence of lower mid-trunk hyperpigmentation (linea nigra) is affected by sex hormone levels / / J Natl Med Assoc. - 97. - (May 2005) (5): 685-688. PMID 15926645 - www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15926645 .
  5. Parents Magazine - www.parents.com/pregnancy/my-body/postpartum/post-pregnancy-body-changes/?page=9
  6. Estve E, Saudeau L, Pierre F, Barruet K, Vaillant L, Lorette G. Physiological cutaneous signs in normal pregnancy: a study of 60 pregnant women / / Ann Dermatol Venereol. - 121. - (1994) (3): 227-231. PMID 7832550 - www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7832550 .
  7. а б Кодекс законов о труде Украины. Статья 179. Отпуска по беременности, родам i уходу за ребенком - www.mama-tato.com.ua/article/a-243.html
  8. Соответственно в раздел II Закона Украинской ССР N от 20 марта 1991 г. (Ведомости Верховного Совета УССР, 1991, N 23, ст. 267) частично оплачиваемые отпуска с 1 января 1992 г. предоставляются женщинам до достижения ребенком возраста трех лет.
  9. Кодекс законов о труде Украины. Статья 180. Присоединение ежегодного отпуска к отпуску по беременности и родам - www.mama-tato.com.ua/article/a-243.html
  10. Войтович В. М. Украинская мифология. - М.: Просвещение. 2002. - 664 с.

Источники

Литература

  • Буккер С. М. Патология беременности, Л., 1975.
  • Бодяжина В. И. Акушерская помощь в женской консультации, М., 1987;
  • Говалло В. И. Иммунология репродукции, М., 1987;
  • Думитру И. Физиология и патофизиология воспроизводства человека, пер. с Румын., с. 355, Бухарест, 1981;
  • Петченко А. И., Физиологические изменения в организме женщины при беременности, в кн.: Многотомное руководство по акушерствуй гинекологии, т. 2, - кн. 1, - М., 1963.
  • Радзинский В.Е. Ранние сроки беременности - praesens.ru/82. - Москва: Медиабюро Статус презенс, 2009. - С. 479. - ISBN 978-5-91785-001-6
  • Савельева Г. М. Беременность, БМЭ, 3-е изд., Т. 3, с. 52, М., 1976;
  • Савельева Г.М., Кулаков В.И. Акушерство. - Москва: Медицина, 2000. - ISBN 5-225-04549-9
  • Силуянова В.А. и Кавторова Н. Е. Учебное пособие по лечебной физкультуре в акушерстве и гинекологии, М., 1977
  • Тимошенко Л.В., Травянко Т. Д. и Гланц М. Г. Акушерская эндокринология, Киев 1981;
  • Федорова М. Б. и Калашников Е. П. Плацента и ее роль при беременности. М., 1986;
  • Шехтман М. М. Экстрагенитальная патология и беременность, Л., 1987.
п о р Секс
Сексуальная
активность
Физиологические
аспекты
Здоровье и
образование
Безопасный секс Венерические заболевания Контроль рождаемости Контрацепция Презерватив Синдром посторгазмичнои слабости Репродуктивная медицина ( Репродуктивная система Андрология Гинекология Урология) Сексуальное образование Сексуальная дисфункция (Эректильная дисфункция Гиперсексуальность Гиполибидемия) Сексомния Сексуальная медицина
Идентичность
Законодательство
Возраст согласия Изнасилование Другие формы изнасилования Инцест Непристойность Сексуальное домогательство Сексуальное злоупотребление Сексуальное насилие Половые преступления
История
История эротических изображений Сексуальная революция Феминистские войны
Отношения и
общество
БДСМ Эротический капитал Парафилий Планирование семьи Полиамория Промискуитет Религия и сексуальность Ронантика Свинг Сексуальность Сексапильность Сексуальная абстиненция Сексуальная этика Сексуальная обьектификация Сексуальные комплексы Тантрический секс Брак
Секс-индустрия
Сексология Сексуальный сленг Сексуальность человека Половое поведение животных


код для вставки
Данный текст может содержать ошибки.

скачать

© Надо Знать
написать нам