Надо Знать

добавить знаний



Болезнь



План:


Введение

Карты распространения некоторых инфекционных болезней в мире

Плотность новых выявленных случаев туберкулеза ежегодно, 22 страны, что согласно данным ВОЗ, составляет 80% всех новых случаев болезни.
Количество лиц с положительным статусом ВИЧ / СПИД
Заболеваемость гепатит B
Заболеваемость гепатитом A
Заболеваемость малярией

Болезнь, или заболевания - патологический процесс, проявляющийся нарушениями морфологии ( анатомической, гистологической строения), обмена веществ и / или функционированием организма (его частей) в человека / животные. Важной предпосылкой профилактики болезней является здоровый образ жизни - правильное питания, минимальное потребление алкоголя, соблюдение правил и норм гигиены, наличие вредных условий на работе и дома, занятия спортом ради укрепления здоровья.


1. Эволюция понятия

Развитие общих представлений о болезни менялось на протяжении истории развития самой медицины. Древнегреческий врач Гиппократ причиной болезни считал неправильное смешение четырех основных жидкостей организма крови, слизи, желчи желтой и черной (венозная кровь). Примерно в то же время на основе атомистического учения Демокрита возникло представление, что болезнь развивается вследствие изменения формы атомов и их неправильного расположения.

В конце старой и начале новой эры и особенно в Средние века появились идеалистические взгляды на учение о болезни, согласно которым душа, или особый вид жизненной силы ( "Архе"), определяет борьбу организма с изменениями, вызванными болезнью. Материалистические взгляды на болезнь в Средние века развивал Ибн Сина (возникновение болезни под влиянием невидимых существ, роль конституции организма).

В 17-19 веках большой вклад в учение о болезни внесли Джованни Баттиста Морганьи (мысль о связи болезни с анатомическими изменениями в органах), Мари Франсуа Ксавье Биша (описание патологоанатомической картины ряда болезней), Рудольф Вирхов (теория целлюлярного патологии), Клод Бернар (болезнь - нарушение физиологической равновесия организма со средой). С. П. Боткин, В. Пашутин, И. П. Павлов, А. Остроумов связывали болезнь с нарушением условий существования человека и развивали представление о болезни на основе идеи нервизму.

Несмотря на большое количество работ по проблеме болезни, это понятие до сих пор не является точно детерминированным. Некоторые авторы отрицают качественные особенности болезни по сравнению с здоровьем. Так, А. А. Богомолец высказывал мнение, что болезнь не создает в организме ничего существенно нового. Другие включают в понятие "болезнь" только биологические закономерности. По П. Д. Горизонтов, болезнь представляет собой общую сложную реакцию, возникающую в результате нарушения взаимоотношений организма и среды. Болезнь сопровождается развитием патологических процессов, представляющих местные проявления общей реакции организма. В работах И. В. Давыдовского отстаивается положение, согласно которому не существует принципиальных различий между физиологией и патологией. Патологические процессы и болезнь, по его мнению, - всего лишь особенности приспособительных процессов, связанных с субъективным страданием. Согласно концепции Ганса Селье об общем адаптационном синдром, болезнь представляет собой напряжение ( "Стресс"), который возникает в организме под воздействием на него чрезвычайного раздражителя.


2. Причины развития болезни

Причинами болезни становятся патологические процессы, вызванные патогенным (ы) факторами следующих групп:


3. Классификация болезней человека

Классификация болезней человека проводится по следующим критериям:

  • по характеру течения (острые и хронические заболевания);
  • по уровню, на котором в организме выявляются специфические патологические изменения при болезни (молекулярные, хромосомные, клеточные и тканевые, органные, заболевания всего организма);
  • за этиологическим фактором (болезни, вызванные механическими, физическими, химическими, биологическими или психогенными факторами);
  • по способу их лечения (терапевтические, хирургические и другие);
  • за виковимм или половым отличиям ( гинекологические, детские) и другие.

Наиболее принятым считается нозологический принцип, то есть такая классификация болезней, в основу которой положены группировки болезней по родственным признакам. Необходимо отметить, что ни одна из существующих классификаций не является полностью удовлетворительным. Так, при классификации по нозологическим принципом пневмонию, например, можно отнести к заболеваниям органов дыхания, в инфекционных болезней и в аллергических состояний. Создание современной классификации болезней представляет важнейшую задачу теоретической и практической медицины.


4. Бремя болезни

Бремя болезни ( англ. Disease burden ) - Понятие, введенное Всемирной организацией здравоохранения, которая служит экономико-социальное выражением последствий и проблем, вызванных болезнью [1]. Из понятия "бремя болезни" следует понятие YLD ( англ. years lost due to disability ) - Лет, потерянных из-за нетрудоспособность. Так, по данным ВОЗ, в 2004 году главной причиной, которая влияла на YLD как мужчин, так и женщин, были значительные депрессивные расстройства [2]. Также по подсчетам ВОЗ, только за 2004 год из-за преждевременной смерть была потеряна 932 млн. лет потенциального жизни, одновременно непосредственно от болезни или повреждений потеряно 1,5 млрд. лет [3].

ВОЗ также рассчитывает два показателя качества жизни - Потерянные годы потенциального жизни ( англ. Years of potential life lost или YPLL), Качество жизни с поправкой на год ( англ. Quality-adjusted life year или QALY) и годы жизни, скорректированные по нетрудоспособности ( англ. Disability-adjusted life year или DALY). Ниже приведена таблица зависимости этих показателей от некоторых групп болезней:

Категория болезней Процент YPLL в мире [3] Процент DALY в мире [3] Процент YPLL в Европе [3] Процент DALY в Европе [3] Процент YPLL в США и Канаде [3] Процент DALY в США и Канаде [3]
Инфекционные заболевания и паразитические болезни, особенно нижних дыхательных путей, диарея, СПИД, туберкулезом и малярия 37% 26% 9% 6% 5% 3%
Психоневрологические заболевания, в том числе значительный депрессивное расстройство 2% 13% 3% 19% 5% 28%
Физические травмы, особенно вследствие транспортных аварий 14% 12% 18% 13% 18% 10%
Сердечно-сосудистые заболевания, главным образом острый инфаркт миокарда и инсульты 14% 10% 35% 23% 26% 14%
Смерть через преждевременное рождения и перинатальные смерти 11% 8% 4% 2% 3% 2%
Злокачественные опухоли 8% 5% 19% 11% 25% 13%

См.. также

Примечания

  1. World Health Organization (WHO). "Practical guidance for assessment of disease burden at national and local levels" - www.who.int / quantifying_ehimpacts / national / en / index.html . http://www.who.int/quantifying_ehimpacts/national/en/index.html - www.who.int / quantifying_ehimpacts / national / en / index.html . Проверено 2009-01-30 .
  2. World Health Organization (WHO) (2004). "The global burden of disease: 2004 update, Part 3, Disease incidence, prevalence and disability" - www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/GBD_report_2004update_part3.pdf (PDF) . http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/GBD_report_2004update_part3.pdf - www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/GBD_report_2004update_part3.pdf . Проверено 2009-01-30 .
  3. а б в г д е ж World Health Organization. Disease and injury regional estimates for 2004. - www.who.int / healthinfo / global_burden_disease / estimates_regional / en / index.html Standard DALYs (3% discounting, age weights). DALY spreadsheet - www.who.int/ entity/healthinfo/global_burden_disease/DALY14_2004.xls, YLL spreadsheet - www.who.int/entity/healthinfo/global_burden_disease/YLL14_2004.xls.

Литература

  • Горизонтов П. Л. Вопросы патологической физиологии в трудах И. П. Павлова. - М.: 1952.
  • Давыдовский И.В. Проблемы причинности в медицине (Этиология). - М.: 1962.
  • Петров И. Р., Лемус В. Б. Общее учение о болезни / / Многотомное руководство по патологической физиологии. - М.: 1966 Т. 1.
  • А. П. Казанцев, В. С. Матковский Справочник по инфекционными болезням. - М.: Медицина, 1979. - С. 46-50.
  • Руководство по инфекционными и паразитарным болезням / под ред. В. И. Покровского и К. М. Лобана. - М.: Медицина, 1986. - С. 306.

код для вставки
Данный текст может содержать ошибки.

скачать

© Надо Знать
написать нам