Надо Знать

добавить знаний



Выделение



Выделение - процесс выведения из организма конечных продуктов, которые образовались в ходе обмена веществ в клетках тела при расщеплении органических енерговмисних веществ. Эту функцию выполняют как специализированные органы выделения, так и другие органы или системы, для которых выделительная функция может быть побочным, второстепенным.

Мочеполовая система, или мочеполовой аппарат включает две различные по функциям системы органов - половые органы и органы выделения. Органы выделения обеспечивают мочеобразования и мочевыделения. Половые органы обеспечивают функцию размножения. Обе системы связаны между собой развитием и топографически.

Мочевая система. Большая часть продуктов обмена веществ удаляется из организма органами выделения, в состав которых относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. В почках моча образуется. Мочеточники транспортируют образованную мочу к мочевого пузыря, в котором она накапливается (резервуар). По уретре моча периодически выводится из мочевого пузыря наружу. Почки, выделяя продукты обмена, поддерживают постоянство состава крови и внутренней среды в целом, в частности их ионного состава. Кроме этого почки принимают участие в процессах регуляции уровня артериального давления.

К дополнительным органам выделения относятся кожа (в виде пота выделяются продукты обмена и некоторые соли), легкие (углекислый газ, вода, летучие продукты обмена), кишечник (соли). Почка (ren) имеет массу около 120-200 г, длина 10-12 см, ширина - 6-5 см и толщину 4 см. Обычно правая почка немного меньше левой. Почки расположены позаочеревинно. Правая почка на уровне 12 грудного (верхняя граница) и 3 поясничного (нижняя граница) позвонков. Левая - на уровне нижней половины 11 грудного - 2 поясничного позвонков. То есть правая почка на 1/2 позвонка лежит ниже левой. Сзади почки прилегают к поясничной части диафрагмы, поясничного и квадратного мышц поясницы (эта поверхность почки более плоская, а передняя - выпуклая). Впереди - к правой почки прилегают: правая доля печени, изгиб ободочной кишки. В левой - желудок, хвост поджелудочной железы, селезенка. Сверху на почках расположены надпочечники. Почка покрыта собственной оболочкой - фиброзная капсула (соединительная ткань), в которой много миоцитов и эластичных волокон. Капсула прилегает к почки, но с веществом почки сращенная слабо и может легко отделяться. На передней поверхности почки капсула нередко срастается с брюшиной.

Вокруг почки находится скопления жировой ткани - жировая капсула и почечная фасция. Жировая капсула прилегает к фиброзной капсулы и более выражена на задней стороне. Почечная фасция (продолжение поперечной фасции живота) охватывает жировую капсулу и имеет два листка - передниркову и позадниркову пластинки. Впереди, этаж переднирковои фасциально пластинки, почка покрыта брюшиной. Оболочки почки вместе с почечными сосудами является фиксирующим аппаратом почки. Иногда может наблюдаться ослабление фиксирующего аппарата почки и она смещается в сторону таза. Такое почку называют блуждающей.

Почка имеет бобоподибну форму. Вогнутым почки обращены к позвоночнику - это ворота почки. Через ворота почки проходят почечная артерия, почечная вена, лимфатические сосуды, нервы в виде сплетения, которое сопровождает почечную артерию и мочеточник.

Ворота почки продолжаются в окруженную веществом почки углубление - почечную пазуху. В почечной пазухе находятся сосуды, нервы, почечная миска (лаханка) и большие и малые почечные чашки. Все это окружено клетчаткой. Малых чашек 8-12 (7-8) - короткие широкие трубочки. Они охватывают одним концом почечные сосочки (papilla renalis), противоположным открываются в большую чашку. Большие чашки (их 2-3) сливаясь образуют воронкообразная почечной лаханку, которая переходит в мочеточник. Стенка чашек и лаханкы построена из слизистой оболочки, слоя миоцитов и слоя соединительной ткани - адвентиция.

Вещество почки (паренхима) имеет два слоя: корковый и мозговой (пирамидальный). Пробковый слой (желтоватого цвета) располагается сплошным слоем по периферии почки и дает отростки в мозгового вещества - почечные столбы. Мозговое вещество (имеет более красный цвет) расположена внутри, имеет форму пирамид (их 7-10), верхушки которых обращены к воротам почки. Верхушки 2-3 пирамид соединены между собой и образуют сосочек, который выступает в малую чашку. На вершине каждого сосочка открывается от 10 до 20 (иногда и больше) сосочковых отверстий. Одна пирамида с прилегающим участком коркового вещества образует одну почечную часть. То есть, почка имеет частичную устройство, хотя внешне у человека это не проявляется. У ребенка почка имеет частичную форму.

Вещество почки состоит из соединительнотканной основы, мочевых канальцев, кровеносных и лимфатических сосудов и нервов. Соединительнотканная основа представлена ​​ретикулярной тканью. Мочевые канальцы составляют большую часть вещества почки. Это трубочки разной формы и диаметра. Они объединены в структурно-функциональные единицы почки нефроны. Стенки канальцев состоят из клеток почечного эпителия различной формы. В почке насчитывается около 1 млн. нефронов. Длина канальцев одного нефрона равна 35-50 мм, а всех нефронов - около 100 км.

Каждый нефрон имеет: капсулу клубочка (капсула Шумлянского-Боумена), проксимальный извитой каналец, петлю Генле, дистальный извитой каналец, который впадает в збирну трубочку. Несколько збирних трубочек сливаясь, образуют сосочковый канал. Он открывается небольшим отверстием на сосочке в малую почечную чашечку. На сосочке есть много отверстий. Большая часть нефронов (почти 4/5) расположена в корковом слое (отсюда пробковый нефрон), меньше - в мозговом, это юкстамедулярни нефроны (juxta - у, рядом; medulla - мозговой).

Капсула клубочка напоминает по форме чашу, стенка которого состоит из двух листков, образующих щелевидное пространство. Внутри капсулы находится клубочек (glomerulus) кровеносных капилляров. Клубочек и капсулу вместе называют - почечным тельцем (corpusculum renis). Они есть только в корковом слое почки. Пространство капсулы отделен от просвета капилляров двумя слоями клеток - фенестровимы капиллярами и возросшими с ними эпителиальными клетками внутреннего листка капсулы - подоцитов (крупные клетки неправильной формы с несколькими широкими отростками (цитотрабекулы), от которых отходит множество мелких отростков (цитоподии).

Кровеносная система почки начинается почечной артерией (парные артерии, отходящие от брюшного отдела аорты). Войдя в почки артерия делится на сегментарные, которые проходят между почечными пирамидами в их основе. Это междолевые артерии. Идут они в почечных столбах. В основании пирамиды междолевые артерии разделяются на две веточки, которые, расходясь, идут вдоль основания двух соседних пирамид по границе между корковой и мозговым веществом. Они называются дуговыми артериями.

От дуговых артерий в направлении поверхности почки отходят многочисленные веточки - междольковые артерии, а от них идут короткие боковые веточки. Эти, самые артерии в почке (артериолы), называются приносящих артериями (vas afferens), они входят в капсулы и образуют (внезапно разветвляясь) клубочек капилляров (мальпигии клубочек). Артериальные капилляры клубочка снова собираются в одну артерийку, которая выносит из него кровь и называется выносной артерией (vas efferens), диаметр которой меньше приносящих. Вследствие разницы диаметров в клубочке возникает гидростатическое давление, что делает возможным фильтрацию плазмы крови и образование первичной мочи. Выйдя из капсулы выносная сосуд образует вторую сетку капилляров, которая окружает почечные канальцы, забезпечуюючы отсосы (реабсорбцию) необходимых организму продуктов с образованием вторичной мочи и превращения артериальной крови в венозную. Такое повторное ветвление капилляров называют прекрасная сетка (rete mirabile).

Далее капилляры собираются в венулы, вены, которые впадают в почечную вену, идущую к нижней полой вены. От выносных кровеносных сосудов юкстамедулярних нефронов, а также от начальных отделов междольковых и дуговых артерий отходят прямые артериолы мозгового вещества, которые обеспечивают ее кровоснабжения. Есть мозговое вещество питается не лишенной шлаков кровью. В юкстамедулярних нефронов приносящих и выносящих сосуды капсулы имеют одинаковый диаметр и выносная не образует вторичной сети капилляров. Так что такие нефроны не Буруто участия в образовании мочи. Образована благодаря реабсорбции в канальцах почки вторичная моча по збирних трубо-чках, малых и больших чашках оттекает через лаханку (миску) в мочеточник и далее в мочевой пузырь. Почечная миска подобная сплюснутой воронки. Сужена ее часть обращена вниз и медиально переходит в мочеточник. Стенка лоханки покрыта изнутри слизистой оболочкой, внешне лежит мышечный слой и, наконец, - адвентиция. Почки помимо выделения играют важную роль как железа внутренней секреции. Зона перехода петли Генле в дистальный извитой каналец располагается между приносящей-ной и выносной сосудами. Здесь в стенке канальца обнаруживается большое скопление ядер, а базальная мембрана отсутствует. Этот участок дистального отдела называется плотной пятном. В стенках приносящих и выносящих сосудов, прилегающих к плотного пятна, под эндотелиоцитов находятся особые обогащенные гранулами юкстагломерулярном клетками-ны, которые производят ренин (регуляция кровяного давления) и почечный еритропоетичний фактор (стимулирует еритроцитопоез).

Мочеточники (ureter) - трубки длиной около 30-35 см, диаметром от 3 до 9 мм. Выйдя из лаханкы мочеточник позаочеревинно спускается вниз, проходит спереди по подвздошных артериях на уровне тазовой пограничной линии и переходит в малый таз. В мало-м тазу мочеточник достигает нижнего отдела мочевого пузыря, косо пронизывает его стенку и открывается в полость пузыря.

В мочеточнике выделяют 3 части: брюшную, тазовую и внутристенного. Брюшная час-тина мочеточника задней поверхностью касается поясничной мышцы. Медиально от че-усердной части правого мочеточника находится нижняя полая вена, латеральнее - восходящая ободочная и слепая кишки. Медиальнее левого мочеточника лежит брюшная аорта, а латеральнее - нисходящая ободочная кишка. Тазовая часть мочеточника изначально находится на стенке малого таза, затем отх-дить от нее в переднелатеральную направлении. Перед впадением в мочевой пузырь се-човид у мужчин перекрещивается с семявыносящих протоков, а у женщин проходит по-близу шейки матки и влагалища и перекрещивается с маточным артерией.

Внутристенного частью мочеточника называют небольшую конечную часть моче-воду, которая расположена в стенке мочевого пузыря. Стенка мочеточника состоит из 3-х оболочек: внутренней слизистой с под-слизистым слоем, средней - мышечной оболочки и внешней - адвентициальных. Слизисто-ва оболочка выстлана эпителием, содержит слизистые железки и образует продольные состав-ки. Мышечная оболочка представлена ​​3-мя слоями гладких мышц, сокращение которых способствует продвижению мочи до пузыря и препятствует обратному потоку. Адвентициальных оболочка состоит из соединительной ткани. Брюшина покрывает мочеточники только спе-реду.

Мочевой пузырь - полый орган, форма которого зависит от наполнения мочой порожний он сплющенный, наполненный - грушевидный или яйцевидный. Емкость в к-растущей человека колеблется в пределах 500-700 мл.

Расположенный в полости малого таза, впереди его находится отделен ри-Хлою клетчаткой лобковый симфиз, а сзади расположены матка и часть влагалища у жи-нок, прямая кишка и семенные пузырьки у мужчин.

В мочевом пузыре различают верхушку, тело и дно с шейкой. Верхушка пузыря обра-нена вверх и немного вперед, при сильном наполнении пузыря она поднимается над уровнем лобковых сообщения и прилегающей к передней брюшной стенки. Тело пузыря - средняя большая его часть - имеет переднюю, заднюю и две боковые поверхности. Дно пузыря обращено вниз и назад и, сужаясь, переходит в шейку пузыря. Под дном пузыря у мужчин находится простата, а у женщин - мочеполовая диафрагма - закрывает промежуток между ветвями лобковых и седалищных костей. Ее основу составляют парный глубокий пред-ческий мышца промежности и мышца сфинктер.

Стенка мочевого пузыря состоит из внутренней - слизистой оболочки (покрыта переходным эпителием) с подслизистой основой, средней - мышечной и наружной - сероз-ной (частично) и адвентициальных оболочек. Слизистая оболочка образует многочисленные складки, которые разравниваются с наполненным пузыря.

На дне мочевого пузыря является участок треугольной формы - треугольник пузыря, в которой не вы-ражена подслизистая основа и слизистая оболочка не образует складок. На вершинах три-угольника расположены отверстия: правый и левый - мочеточников, внутренний - отверстие мочеиспускательного канала. В стенке пузыря есть много рецепторов, которые воспринимают Внутрипузырный давление, по-безпечуючы рефлекторное опорожнение пузыря.

Мышечная оболочка состоит из гладких мышц в 3 слоя: 2 продольных (внешнего ней и внутренний) и 1 спиральный (средний, мощный). В районе шейки вокруг внутреннего отверстия мочеиспускательного канала мышечные волокна этого слоя образуют сфинктер (мимо-свободный). Второй (волевой) сфинктер принадлежит к мышцам диафрагмы таза. Серозная оболочка - брюшина покрывает тело и верхушку пузыря только сзади, остальные ми-фура покрыта адвентициальных (соединительнотканной) оболочкой.

Мочеиспускательный канал (urethra) разное у женщин и мужчин. Женская уретра имеет форму трубки долго-жиною 3-3,5 см, расположена спереди от влагалища. Канал начинается своим внутри-шним отверстием в районе шейки мочевого пузыря, проходит назад и вниз от лобкового симфиза и открывается наружным отверстием в преддверии влагалища. На своем пути канал пронизывает мочеполовую диафрагму, где он окружен мышцей - сфинктер мочеиспускательного канала (это к-свободный сфинктер). Мужская уретра имеет форму изогнутой трубки длиной 18-23 см и является одновременно каналом выведения мочи и семенной жидкости. От пузыря он проходит: сквозь простату, мочеполовую диафрагму и губчатое тело полового члена, на головке которого от-криваеться наружным отверстием. В связи с этим в канале выделяют простатну, пересечение частую и губчатую части. Простатна имеет длину около 2,5 см. Это широкая части-на канала. Сюда открываются протоки простаты и семявыносящие протоки. Перепончатая часть узкая, ее длина около 1 см, она окружена сфинктером. Губчатая - самое длиннее (15-20 см).

Иннервация почки: ветви почечного и брюшного сплетений. Мочеточники: ветви почечного спелетення (брюшная часть), мочеточникового спелетення и внутришньоносни тазовые нервы (тазовая часть мочеточника). Мочевой пузырь: ветви верхнего и нижнего подчревное сплетений. Кровоснабжение: мочеточник - ветви почечных и яичковой (яичниковых) артерий. Мочевой пузырь: ветви внутренней подвздошной артерии.


Медицина Это незавершенная статья медицины.
Вы можете помочь проекту, исправив и дополнив ее.

код для вставки
Данный текст может содержать ошибки.

скачать

© Надо Знать
написать нам