Гепатит

Гепатит ( греч. ἡπατῖτις от греч. ἥπαρ , "Печень") - общее название острых и хронических диффузных воспалительных заболеваний печени различной этиологии.

Один из самых распространенных и истощающих симптомов среди больных гепатитом - это усталость, универсальный симптом для всех типов заболеваний печени, который не обязательно коррелирует с остротой болезни печени [1].


1. Этиология гепатита

Воспаление печени (гепатит) может быть вызвано различными факторами (гепатотропными), которые могут повреждать паренхиму печени. Этиотропная классификация гепатитов включает:

1. Инфекционный (вирусный) гепатит:

2. Токсический гепатит:

  • Алкогольный гепатит
  • Медикаментозный гепатит
  • Гепатиты при отравлении различными химическими веществами.

3. Лучевой гепатит (компонент лучевой болезни)

4. Гепатиты как следствие аутоиммунных заболеваний



2. Клинические аспекты гепатитов

Выделяют две основные формы клиники гепатитов: острую и хроническую.

2.1. Острая форма

Острая форма наиболее характерна для гепатитов вирусной природы, а также для гепатитов вызванных отравлением сильными ядами. При острой форме развития гепатита наблюдается заметное ухудшение общего состояния больного, развитие признаков общей интоксикации организма и нарушение функции печени (повышение температуры тела, в ряде случаев развитие желтухи и др.)., а также повышение уровня трансаминаз и общего билирубина крови. Острый гепатит, как правило, заканчивается полным выздоровлением больного, однако в некоторых случаях наблюдается переход острой формы болезни в хроническую.


2.2. Хроническая форма

Хроническая форма может развиваться самостоятельно (например, при хроническом отравлении этиловым спиртом), или продолжать развитие острого гепатита ( вирусные гепатиты В, D). Клиническая картина при хроническом гепатите - заболевание долгое время протекает бессимптомно. Отмечают стойкое увеличение размеров печени, тупые боли в правом подреберье, непереносимость жирной пищи и др.. При хроническом гепатите клетки печени постепенно замещаются соединительной тканью, так что в большинстве случаев хронический гепатит, не лечился, приводит к развитию цирроза печени. Пациенты, страдающие хроническим гепатитом, подвержены высокому риску развития первичного рака печени. Хронические вирусные гепатиты B, С, D в ряде случаев поддаются противовирусной терапии [2]. Лечение проводится опытным инфекционистом-гепатологом.

За последние годы в области диетотерапии нашли применение пищевые продукты изготовлены особым образом. В частности, в Болгарии и Украине при диетотерапии гепатита начали применять мультинутриентни функционально-пептидные комплексы "Гринизация". Согласно фирмой-производителем и публикациями исследователей, в технологии "Гринизация" отсутствуют химические и термические факторы деструктуризации, что позволяет избежать денатурации белков, увеличить их биодоступность, сохранить их глобулярный состояние с полным сохранением регуляторных пептидов, ядерных ДНК и их функциональных свойств [3] [4] [5]. Применение в клинической практике "рекомендовано Министерством здравоохранения Украины в марте 2010 года [6]


3. Вирусный гепатит

Заболевание вызывается вирусом, выделить который в чистом виде пока не удалось. Существуют различные типы вируса-возбудителя болезни. Вирус типа А вызывает инфекционный гепатит, типа В - сывороточный гепатит В. Маркером вируса В является так называемый австралийский антиген, который определяется в сыворотке крови больных и вирусоносителей. По клиническим, биохимическим и эпидемиологическим признакам гепатиты других типов представляют собой формы сывороточно гепатита.

Источником инфекции является человек. При инфекционном гепатите А основной механизм передачи - фекально-оральный. Вирус А содержится в кале, моче, крови больных в конце инкубационного, преджелтушного и в начале желтушной периодов болезни.

При сывороточном гепатите основной механизм передачи - парентеральный (переливание крови, операции, инъекции, забор крови и т.п.). Вирус В содержится в крови больных в инкубационном периоде заболевания и в течение длительного срока после выздоровления (до 10 лет и более).

Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют больные в конце инкубационного периода и в преджелтушного периоде болезни, а также больные стертыми, субклиническими и безжелтушные формы болезни. Для инфекционного гепатита А характерна сезонность заболевания - летне-осеннее время, нередко в анамнезе есть указания на контакт с больным "желтухой". Болеют преимущественно дети (4-15 лет) и лица молодого возраста. Для сывороточного гепатита сезонность отсутствует. Болеют преимущественно лица старше 30-40 лет и дети первого года жизни. В анамнезе обычно парентеральные вмешательства.

После проникновения вируса в организм происходит его размножение в лимфатических узлах и генерализация инфекции (первичная вирусемия). В дальнейшем отмечается проникновение вируса в печень, селезенку и другие органы. В печени проходит дальнейшее размножение вируса с периодическим развитием вторичной вирусемии. Развивается поражение клеток печени (гепатоцитов) с нарушением функций органа, нередко - развитием желтухи. Больше поражения паренхимы печени наблюдается при сывороточном гепатите В.

Дифференциальный диагноз проводят с другими инфекционными заболеваниями, сопровождающимися желтухой ( лептоспироз, инфекционный мононуклеоз, иерсиниоз, сальмонеллез, энтеровирусные инфекции), с токсичными и медикаментозными гепатитами, пигментные гепатозы, надпеченочной и подпеченочной желтухи. Особенно затруднен дифференциальный диагноз между холестатической формой вирусного гепатита и механической желтухой при новообразованиях.


См.. также

Примечания

  1. Усталость и болезни печени (гепатит) - hcv.communityhost.ru / thread /? thread__mid = 318603694
  2. "Стандарты мировой медицины". Диагностика и лечение гепатита C - www.practica.ru/SMM/0106/smm0106.pdf
  3. Печенку А.М., Голубовская О.А. 2008 Тромбоцитопения при вирусно гепатите С и возможности Ее коррекции МНФК Гринизация / / Сборник научных трудов НМАПО имени П. Л. Шупика. Вып.17, Т.3. - К.. - (2008) С. 336-341.
  4. Печенку А. М., Линник Н. И., Голубовская А. Мультинутриентные функционально-пептидные комплексы в лечении больных хроническим гепатитом. / / Современные инфекции. № 1. - (2007) С. 14.
  5. "Официальный сайт ООО" Институт здоровья нации "" - www.izn.com.ua / Institut_zdorovya_natsii.html. 2010 . http://www.izn.com.ua/Institut_zdorovya_natsii.html - www.izn.com.ua / Institut_zdorovya_natsii.html . Проверено 2010-12-12 .
  6. "Мультинутриентний функционально-пептидный комплекс Гринизация в клинической практике (Методические рекомендации)" - izn.com.ua / Grinizatsiya_v_klinicheskoy_praktike.html. Министерство здравоохранения Украины. 2010 . http://izn.com.ua/Grinizatsiya_v_klinicheskoy_praktike.html - izn.com.ua / Grinizatsiya_v_klinicheskoy_praktike.html . Проверено 2010-12-12 .

Литература

"Ласковый" вирус бьет в печень / / Украина, № 86, 24.05.2011 - www.umoloda.kiev.ua/print/84/45/66973


Медицина Это незавершенная статья по медицины.
Вы можете помочь проекту, исправив и дополнив ее.
п ? в ? р Воспалительные заболевания
Нервная система
Центральная нервная система
Абсцесс головного мозга ? Энцефалит ? Миелит ? Менингит ? Менингоэнцефалит ? Арахноидит ? Энцефалит Расмуссена ? Клещевой энцефалит
Периферическая нервная система
Глаз и ухо
Глаз: Дакриоцистит ? эписклерит ? Кератит ? Ретинит ? Блефарит ? Конъюнктивит ? Иридоциклит ? Увеит
Ухо: Отит (внешний, острый средний, хронический средний) ? Лабиринтит ? Мастоидит ? евстахиите
Сердечно-сосудистая система
Сердце
Артерии, Вены, Капилляры
Васкулит ? флебит ? капилляриты
Дыхательная система
ЛОР
Нос и придаточные пазухи: Ринит ? Синусит ( Гайморит, Фронтит, этмоидит, Сфеноидит) ? риносинусита ? Ринофарингит
Дыхательные пути Фарингит ? Ларингит ? Трахеит ? Бронхит ? Бронхиолит
Легкие
Пищеварительная система
Желудочно-кишечный тракт
Ротовая полость: Стоматит ? Гингивит ? Глоссит ? Тонзиллит ( острый, хронический) ? Паротит ? Пульпит ? Воспаление челюсти ? Заглоточный абсцесс
Другие отделы ЖКТ: Эзофагит ? Гастрит ( острый, хронический) ? Дуоденит ? Гастродуоденит ? Энтерит ? Колит ? Энтероколит ? Аппендицит ? илеит ? Болезнь Крона ? Проктит ? Парапроктит ? криптит ? Папиллит
Другое
Пищеварительные железы: Гепатит ? Панкреатит
Желчевыводящие пути: Холецистит ? Холангит
Перитонит
Мочеполовая система
Органы мочевыделения
Женская половая система
Аднексит ? Сальпингит ? Эндометрит ? Параметрит ? Цервицит ? Вагинит ? Вульвит ? Мастит ? Оофорит
Мужская половая система
Орхит ? Эпидидимит ? Простатит ? Баланит ? Баланопостит
Зародышевые ткани
Хориоамнионит ? Омфалит
Другие системы и органы
Костно-мышечная система
Артрит ? Миозит ? Бурсит ? остеохондрит (рассекающий) ? Тендинит ? фасциит ? Эпикондилит ? панникулит
Кожа
Кровь
Бактеремию ? Сепсис
Лимфа