Надо Знать

добавить знаний



Головная боль


Migraine.jpg

План:


Введение

Головная боль (или цефалгия) - распространенный симптом различных заболеваний и патологических состояний, ощущение боли в области мозгового черепа.


1. Дифференциальная диагностика

Боли, возникающие ниже линии, которая соединяет наружный угол глаза, наружный слуховой проход и далее идет к I шейного позвонка (орбитомеатальна линия, от лат. orbita - Глазницы и лат. meatus - Прохода) не называют головной болью; они или лицевыми болями (прозопалгия), или шейными болями. Такое условное разделение несет диагностическое значение. [1]


2. Типы головной боли

  1. Сосудистый головная боль
  2. Головная боль мышечного напряжения
  3. Ликвородинамическими головная боль
  4. Неврологический головная боль
  5. Галлюцинаторно головная боль, или психалгия
  6. Головная боль смешанного генеза

3. Причины головной боли

Существует более 200 различных причины головной боли, которые могут не представлять угрозы и быть угрожающими для жизни. Описание симптомов и неврологические исследования определяют необходимость дальнейшего обследования и необходимость лечения. [2]

3.1. Первичные головные боли

Самые распространенные типы головной боли - это "первичные головные боли". Например, головная боль, связанный с напряжением и мигрень. Они обладают типичными чертами; мигрень, например, имеет пульсирующий характер, поражает одну часть головы, часто связана с тошнотой и продолжается между тремя часами и тремя днями. Менее распространенными первичными головными болями является невралгия троичного нерва (прострельной лицевой боли), кластерный головная боль (внезапная сильная головная боль) и Hemicrania continua (длительная головная боль с одной стороны головы). [2]


3.2. Вторичные головные боли

Головная боль может быть вызвана проблемами в другом месте головы или шее. Некоторые из них не опасны, например, цервикогенных головная боль (произошло от шейных мышц). Медикаментний головная боль может возникнуть у людей, которые чрезмерно употребляют обезболивающие лекарства для борьбы с головной болью, парадоксально вызывая еще сильнее головная боль. [2]

Определенные симптомы могут указывать на то что головная боль вызывается потенциально опасными вторичными причинами, которые могут нести долговременную угрозу для здоровья и даже жизни. Такими симптомами являются внезапное (развивается в течение нескольких минут) головная боль (громовой головная боль) у людей, старше 50 лет, невозможность двигать конечность, утренняя головная боль, головная более ухудшающейся при изменении позы, головная боль, усиливающаяся при кашле, потеря зрения, или аномалии зрения, затекание шеи, лихорадка, головная боль у людей с СПИДом, с раком или тромбозом т.д.. [2]

Внезапный "головная боль" теперь считается единственным симптомом субарахноиадьного кровоизлияния - форма инслульту, когда кровь накопичуетсья вокруг мозга, через анневризм головного мозга. Головная боль, сочетающаяся с лихорадкой может свидетельствовать о менингит, особенно если человек при этом не может согнуть шею. Также лихорадка может свидетельствовать о энцефалит (воспаление головного мозга, что связано с определенными вирусными инфекциями), при наличии замешательство у человека. Головная боль, ухудшается при выпрямлении или изменении позы может вызываться внутричерепным давлением, это часто имеет место утром и сопровождается рвотой. Внутричерепное давление может быть связан с опухолью мозга, идиопатической внутричерепной гипертонией и реже церебральным тромбозом венозного синуса. Головная боль розом со слабостью в части тела может свидетельствовать о инсульт (особенно о внутричерепное кровоизлияние или субдуральную гематому) или опухоль мозга. Головная боль у стариков, что сопровождается ухудшением зрения или парализом челюсти может означать темпоральный артерит (воспаление артерий головного мозга). Глаукома может приводить к головной боли, особенно вокруг глаз и нарушений зрения, тошноты, рвота, покраснение глаз и расширение зрачков.


3.3. Другие причины

Боль может быть вызываться механической, химической или термической действием на чувствительные рецепторы. Эти рецепторы, имеющиеся в мягких тканях головы - коже, мышцах, в стенках поверхностных артерий головы, твердой мозговой оболочке, в сосудах основания мозга - воспринимают различные нервные импульсы, которые человек испытывает, как боль.


4. Лечение головной боли

Адекватное лечение может быть проведено только после установления причин.

4.1. Медикаментозная терапия

Анальгетики, в том числе нестероидные противовоспалительные препараты широко используются для борьбы с головной болью. Реже применяются вазоактивные средства и психотропные препараты, потенцируют действие анальгетиков.


4.2. Хирургическое вмешательство

Группа пластических хирургов из University Hospitals Case Medical Center ( Кливленд, США), около десяти лет работала над гипотезой о том, что в некоторых случаях причиной периодических головных болей и мигрени является раздражение тройничного нерва, вызываемое спазмом мышц вокруг него [3]. Опубликованы результаты исследований, подтверждающие ослабление или исчезновение головной боли при инъекции ботокса и хирургическом удалении соответствующих мышц [4] [5].


5. Смотрите также

Источники

  1. [1] Статья Малой медицинской энциклопедии.
  2. а б в г Scottish Intercollegiate Guideline Network Diagnosis AND Management Of headache In Adults, November 2008. ISBN 978-1-905813-39-1.
  3. Хирургия избавляет от мигрени - Газета.ру
  4. A Placebo-Controlled Surgical Trial of the Treatment of Migraine Headaches - Plastic and Reconstructive Surgery: August 2009 - Volume 124 - Issue 2 - pp 461-468
  5. Plastic Surgery Effective in Eliminating / Decreasing Migraine Headaches, ASPS Study Says - American Society of Plastic Surgeons, June 13, 2002

код для вставки
Данный текст может содержать ошибки.

скачать

© Надо Знать
написать нам