Дислокация мозга

Дислокация мозга

Дислокация мозга - смещение одних структур мозга относительно других.


Патогенез

Мозг не занимает всего объема черепной коробки. Между ним и арахноидальных оболочкой находится субарахноидальное пространство. В некоторых отделах оно расширяется и образует так называемые субарахноидальные цистерны.

При повышении давления в определенном отделе мозга и черепной коробки (появление области дистензии) происходят процессы смещения частей головного мозга в пределах субарахноидального пространства. Таким образом при различных по этиологии острых патологических процессах в дислокационных синдромах участвуют одни и те же анатомические структуры со стереотипным клиническим проявлением. Иными словами, клиническая картина острого дислокационного синдрома не зависит от этиологии процесса. Разница же в клиническом проявлении у разных больных зависит от темпа его развития, локализации и объема.

Дело в том, что дислокационные синдромы по сути являются внутренними грыжами мозга, т.е. впячивания его отделов в отверстия и щели, образованные костями и твердой мозговой оболочкой. Различают 3 степени дислокации мозга: выпячивание, вклинение и ущемление. Существуют боковые и аксиальные (по оси ствола) дислокации мозга.

Проводя параллель с грыжами, следует упомянуть, что резкое нарушение жизнедеятельности больного, возникает не от факта существования грыжи, а от ее ущемления. Ограничение представляет собой выпячивание, которое сопровождается прекращением кровотока, за счет сдавления сосудов.


Примечания

  1. Barr RM, Gean AD, Le TH (2007). "Craniofacial trauma". in Brant WE, Helms CA. Fundamentals of Diagnostic Radiology. Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins. p. 69. ISBN books.google.com / books? id = Sossht2t5XwC & pg = PA53 & lpg = PA53 & dq = extra-axial Retrieved 2008-11-17
  2. Orlando Regional Healthcare, Education and Development. 2004. "Overview of Adult Traumatic Brain Injuries." Retrieved on January 16, 2008