Надо Знать

добавить знаний



Желтая лихорадка



План:


Введение

Желтая лихорадка (амарильоз) - острое инфекционное арбовирусные заболевание, распространенное в Южной Америке, Западной, Центральной и Восточной Африке среди млекопитающих (чаще всего - обезьян) и передается от этих животных человеку через укусы комаров.

Болезнь переносится комарами из кроны деревьев. Комары Aedes africanus являются переносчиками желтой лихорадки в Африке, а в Америке эту роль выполняют виды Haemagogus. Инфекция передается людям или комарами, когда сваливают деревья, или обезьянами, которые посещают банановые плантации. Во втором случае причиной заражения человека есть еще один посредник - комары Aedes simpsoniy проживающих в трущобах банановых деревьев. В городах желтая лихорадка может передаваться комарами Aedes aegypti, которые размножаются в малых водоемах. Распространение этих комаров гораздо больше, чем самой желтой лихорадки, что создает повышенный риск распространения этой болезни. Люди являются заразными в течение вирусемии, который начинается на 3-6 сутки после укуса инфицированным комаром, и длится 4-5 суток.


1. История

На открытом заседании Гаванской Академии в 1880 годах наук кубинский врач Карлос Х. Финлай выражает свою гипотезу о том, что желтая лихорадка передается определенным видом комаров. Эта гипотеза была подтверждена два десятилетия спустя, в 1901 году Ридом и Кэрролла. Источником и резервуаром инфекции служат дикие животные, а также больной человек.

2. Этиология

К заболеванию восприимчивы люди всех возрастов. Возбудитель - вирус Viscerophilus tropicus. Диаметр вирусных частиц - 17-25 нм. Способен длительно (более года) храниться в замороженном состоянии и при высушивании. Вирус быстро погибает при нагревании до 60 C под воздействием ультрафиолетовых лучей, эфира, хлоромистячих препаратов и при воздействии обычных дезинфицирующих средств.


3. Профилактика

Одна прививка непатогенных штаммов вируса 17D, который есть в распоряжении международное признанных центров, создает надежный иммунитет менее 10 лет. Эта вакцина не дает заметных побочных эффектов, кроме невиносности яичного белка. Прививка не рекомендуется детям до 9 месяцев спустя некоторый риск энцефалита, а также лицам с подавленной сопротивляемостью. В период беременности не наблюдалось никаких болезненных явлений после вакцинации.

Продолжать путь с эпидемической зоны в "восприимчивых регионов", то есть таких стран, где этой болезни нет, но существует возможность ее вспышки, разрешается только путешественникам, которые имеют свидетельства о прививке против желтой лихорадки. Благодаря такому мероприятию эта болезнь не попала в Азии. Необходимо обеспечивать москитный контроль в аэропортах. Болезнь городах может быть искоренена ликвидацией мест размножения комаров Aedes aegypti, использованием инсектицидов из остаточной действием в домах и массовым прививкам. Прививка является единственным средством защиты от заражения из лесных очагов инфекции.

Медицинские учреждения, в которых делают прививки от желтой лихорадки, есть не во всех городах. Детей прививают, как правило, с возраста 9-ти месяцев. С 10-го дня после прививки человек становится невосприимчивым к вирусу данного заболевания, и ей выдается сертификат, который действителен в течение 10 лет, так как защитное действие вакцины заканчивается после того, как пройдет 10 лет. Сертификат можно предъявить по требованию медработников санитарно-контрольных пограничных пунктов в аэропортах, морских портах или в других местах. Люди, которые не сделали прививку или те, которые потеряли сертификат, могут быть подвергнуты 9-дневном карантина. В некоторые страны люди без сертификатов о прививках вообще не допускаются. Использование ширм, инсектицидов и репеллентов, как средств защиты от комаров, также имеет важное значение для профилактики этой болезни.


4. Эпидемиология

Желтая лихорадка существует в двух эпидемиологических формах: лихорадки джунглей и лихорадки населенных пунктов.

5. Клиническая картина

Клиническая картина заболевания характеризуется двухфазность течения. Инкубационный период колеблется от 3 ​​до 6 суток, изредка до 10 дней. Болезнь начинается внезапно. Появляются сильная головная боль, боль в мышцах спины и конечностей, тошнота, рвота. Повышается температура до 39-41 С. Характерен внешний вид больного: желтушное окрашивание кожи, лицо красное, одутловатое, веки набухшие.

При молниеносно протекающем развитии болезни больной умирает через 3-4 дня. Летальность заболевания составляет от 5% -10% до 15-20%, а во время эпидемических вспышек - до 50-60%.


6. Лечение

Больные должны находиться под москитной сеткой до окончания вирусемии. Применяют поддерживающую терапию, следят за водно-электролитного баланса, диурезом и давлением крови. Могут потребоваться переливание крови, плазмо заменителей и перитонеяльна диялиза.


См.. также

Иммунитет.


Медицина Это незавершенная статья медицины.
Вы можете помочь проекту, исправив и дополнив ее.


код для вставки
Данный текст может содержать ошибки.

скачать

© Надо Знать
написать нам