Надо Знать

добавить знаний



Миокардит


Viral myocarditis (1). JPG

План:


Введение

Миокардит - воспалительное заболевание сердечной мышцы инфекционной, инфекционно-аллергической или инфекционно-токсической природы, в большинстве случаев связано с иммунными сдвигами.


1. Классификация

По течению выделяют острый, подострый и хронический миокардиты, по локализации - диффузный и очаговый.

Миокардит может быть

  • первичным - изолированный процесс - идиопатический миокардит Абрамова-Фидлера, этиология которого не установлена ​​(возможны вирусный или аллергический генезиса);
  • вторичным - проявлением общих заболеваний.

По этиологии и патогенезу различают вторичные миокардиты:

  • ревматический;
  • инфекционный (инфекционно-аллергический, пара-и метаинфекцийний), связанный с тонзиллярной, вирусной, бактериальной и другими инфекциями;
  • аллергический (лекарственный, сывороточный, поствакцинальный, при бронхиальной астме и др..)
  • миокардиты больных системной красной волчанкой, паразитарными инвазиями, при травмах, ожогах, воздействию ионизирующей радиации.

2. Клиника

При диффузных миокардитах сравнительно рано увеличиваются размеры сердца, иногда выявляются нарушения сердечного ритма ( тахикардия, реже - брадикардия, эктопические ритмы) и внутрисердечной проводимости, а также пресистоличний, позже протодиастолический ритм галопа.

Идиопатический миокардит отличается более тяжелым течением, иногда злокачественным, с развитием кардиомегалии вследствие резкого дилатации сердца, выраженных нарушений сердечного ритма и проводимости, сердечной недостаточности, образования пристеночных тромбов в сердечных полостях с тромбоэмболиями по большому и малому кругам кровообращения.

При миокардитах, связанных с болезнями соединительной ткани, вирусной инфекцией (вирусы Коксаки и др.)., Часто развивается сопутствующий перикардит.

В отдельную группу выделяют неспецифические инфекционно-аллергические миокардиты, связанные с очаговой инфекцией в миндалинах, зубах, придаточных пазухах носа. У большинства больных при этом признаков сердечной недостаточности при этом не выявляется. У части больных наблюдаются нарушения атриовентикулярнои проводимости, экстрасистолия, иногда - замедление внутришньопередсерцевои и внутрижелудочковой проводимости, редко - сложные нарушения ритма.


3. Лечение

Важное место в профилактике и лечении миокардита отводится активной санации очагов инфекции, отработке рациональных режимов двигательной активности и реабилитации. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства (ацетисалицилова кислота, амидопирин, бутадион, ибупрофен, индометацин, мефенамовая кислота). В условиях рецидивирующего затяжного течения заболевания назначают глюкокортикоидные препараты (кортизон, гидрокортизон, метилпреднизолон, преднизолон). При хроническом течении - средства, регулирующие иммунологические свойства организма, в том числе хинолинового ряда (плаквенил, хингамин).


Источники

  1. Справочник участкового терапевта по фармакотерапии / под ред. М.В.Бочкарьова и Е.А.Мухина. - Кишинев: Картя молдовеняске, 1986.

См.. также


{{{Alt}}} Это незавершенная статья по кардиологии.
Вы можете помочь проекту, исправив и дополнив ее.
п ? в ? р Заболевания сердечно-сосудистой системы ( МКБ-10 - [1])
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
Внезапная коронарная смерть
Внезапная коронарная смерть с успешной реанимацией
Стабильная стенокардия напряжения
Стабильная стенокардия напряжения при ангиографически интактных сосудах / Кардиальный синдром Х
Ангиоспастическая стенокардия / Спонтанная стенокардия / Вариантная стенокардия / стенокардия Принцметала
Нестабильная стенокардия
Нестабильная стенокардия, впервые возникшая
Прогрессирующая стенокардия
Ранняя постинфарктная стенокардия
Острый коронарный синдром с элевацией сегметна ST
Острый коронарный синдром без элевации сегметна ST
Острый инфаркт миокарда с наличием патологического зубца Q
Острый инфаркт миокарда без патологического зубца Q
Острый инфаркт (неопределенный) - Рецидивирующий инфаркт миокарда
Повторный инфаркт миокарда
Очаговый кардиосклероз
Диффузный кардиосклероз
Безболевая форма ИБС
Безболевая форма ИБС
Артериальная гипертензия
Симптоматическая артериальная гипертензия / Вторичная артериальная гипертензия
Феохромоцитома - гиперальдостеронизм
Легочная патология
Тромбоэмболия легочной артерии
Перикард
Синдром Дресслера - Констриктивный перикардит
Пороки сердца
Врожденные пороки
Приобретенные пороки
Митральная регургитация - Пролапс митрального клапана - Митральный стеноз - Стеноз аортального клапана - Аортальная недостаточность - Стеноз легочного клапана
Кардиомиопатии
Фракция выброса
Гипертрофия миокарда
Гипертрофия миокарда
Алкогольная кардиомиопатия
Гипертрофия миокарда
Гипертрофия миокарда
Аритмогенное кардиомиопатия
Гипертрофия миокарда
Метаболическая кардиомиопатия
Гипертрофия миокарда
Нарушения образования импульса
Синусового узла
Синусовая тахикардия - Синусовая брадикардия - Синусовая аритмия - Остановка синусового узла
Ускользающие комплексы и ритмы
Предсердные - С АВ соединения - Желудочковые
Экстрасистолия
Предсердная экстрасистолия - Предсердно-желудочковая экстрасистолия - Желудочковая экстрасистолия
Наджелудочковые тахикардии
Сино-предсердная тахикардия - Предсердная тахикардия - Предсердно-желудочковая тахикардия - Узловая тахикардия - Ортодромна тахикардия - Антидромна тахикардия
Желудочковые тахикардии
Неустойчивая желудочковая тахикардия - Стойка желудочковая тахикардия - Постоянно обратная желудочковая тахикардия - Фибрилляция и трепетание желудочков
Другие аритмии
Фибрилляция предсердий - Трепетание предсердий - Синдром Фредерика - Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта - синдром укороченного интервала PQ - Синдром удлиненного интервала QT - Синдром ранней реполяризации желудочков - Синдром Бругада - Синдром Морганьи-Адамса-Стокса - Аритмогенная дисплазия правого желудочка - синдром слабости синусового узла
Нарушение проведения импульса
Синоаурикулярная блокада
СА-блокада I степени - СА-блокада II степени - СА-блокада III степени
Атриовентрикулярная блокада
АВ-блокада I степени - АВ-блокада II степени АВ-блокада III степени
Однопучкови блокады
Блокада правой ножки пучка Гиса - блокада передневерхнего разветвления левой ножки пучка Гиса - Блокада задненижних разветвления левой ножки пучка Гиса
Двопучкови блокады
Блокада левой ножки пучка Гиса - Блокада правой ножки пучка Гиса и передневерхнего разветвления левой ножки пучка Гиса - Блокада правой ножки пучка Гиса и задненижних разветвления левой ножки пучка Гиса
Трипучкови блокады
Постоянная - неизбежными
Комбинированные нарушения образования и проведения импульса
Парасистолия
Предсердная парасистолия - парасистолии с АВ соединения - желудочковая парасистолия
Миокардит
Острый миокардит
Миокардит с установленной этиологией Миокардит неуточненный
Хронический миокардит
Миокардит с установленной этиологией Миокардит неуточненный
Сердечная недостаточность
Асцит анасарке
Дислипидемии
Гиперхолестеринемия
Гипертриглицеридемия
Комбинированная дислипидемия
ХсЛПНЩ
п ? в ? р Воспалительные заболевания
Нервная система
Центральная нервная система
Абсцесс головного мозга ? Энцефалит ? миелит ? Менингит ? Менингоэнцефалит ? Арахноидит ? Энцефалит Расмуссена ? Клещевой энцефалит
Периферическая нервная система
Глаз и ухо
Глаз: Дакриоцистит ? эписклерит ? Кератит ? Ретинит ? Блефарит ? Конъюнктивит ? Иридоциклит ? Увеит
Ухо: Отит (внешний, острый средний, хронический средний) ? Лабиринтит ? Мастоидит ? евстахиите
Сердечно-сосудистая система
Сердце
Артерии, Вены, Капилляры
Васкулит ? флебит ? капилляриты
Дыхательная система
ЛОР
Нос и придаточные пазухи: Ринит ? Синусит ( Гайморит, Фронтит, этмоидит, Сфеноидит) ? риносинусита ? Ринофарингит
Дыхательные пути Фарингит ? Ларингит ? Трахеит ? Бронхит ? Бронхиолит
Легкие
Пищеварительная система
Желудочно-кишечный тракт
Ротовая полость: Стоматит ? Гингивит ? Глоссит ? Тонзиллит ( острый, хронический) ? Паротит ? Пульпит ? Воспаление челюсти ? Заглоточный абсцесс
Другие отделы ЖКТ: Эзофагит ? Гастрит ( острый, хронический) ? Дуоденит ? Гастродуоденит ? Энтерит ? Колит ? Энтероколит ? Аппендицит ? илеит ? Болезнь Крона ? Проктит ? Парапроктит ? криптит ? Папиллит
Другое
Пищеварительные железы: Гепатит ? Панкреатит
Желчевыводящие пути: Холецистит ? Холангит
Перитонит
Мочеполовая система
Органы мочевыделения
Женская половая система
Аднексит ? Сальпингит ? Эндометрит ? Параметрит ? Цервицит ? Вагинит ? Вульвит ? Мастит ? Оофорит
Мужская половая система
Орхит ? Эпидидимит ? Простатит ? Баланит ? Баланопостит
Зародышевые ткани
Хориоамнионит ? Омфалит
Другие системы и органы
Костно-мышечная система
Артрит ? Миозит ? Бурсит ? остеохондрит (рассекающий) ? Тендинит ? фасциит ? Эпикондилит ? панникулит
Кожа
Кровь
Бактеремию ? Сепсис
Лимфа

код для вставки
Данный текст может содержать ошибки.

скачать

© Надо Знать
написать нам