Надо Знать

добавить знаний



Нейрохирургия



План:


Введение

Нейрохирургия - самостоятельная специальность и область медицинской науки, которая занимается вопросами диагностики и лечения заболеваний и повреждений нервной системы.


1. История

История нейрохирургии, как и история медицины, уходит в глубокую древность. Археологические раскопки стародвних захоронений свидетельствуют о жизненных трепанации, которые делались в Египте, Индии, Перу и на территории нынешней Украины ( Триполье). В Перуанском некрополе найдено около 10% черепов, которые имеют следы трепанации. Они могли делаться с ритуальными и медицинскими целями, когда дефекты черепа при нейрохирургических вмешательствах закрывались золотыми или серебряными пластинками.

Известный папирус Г. Еберта (около 1550 г. до н. Н.э.), найден в 1873 году в руинах Фив, представляет подробное описание уровня развития медицины в то время в развитой и богатой стране мира. В папирусе Е.Смита (1550 г. до н. Н.э.) является описание черепно-мозговых травм, травм позвоночника, переломов костей черепа, многих заболеваний нервной системы.

Глиняные таблички библиотеки ассирийского царя Ашур-Банибала в Ниневии, кроме медицинских знаний, дают информацию о расценках на различные виды медицинской помощи. Самыми дорогими считались операции на головном мозге.

Знаменитый греческий врач Гиппократ не только описал повреждения черепа и мозга, но и рекомендовал проводить трепанации при черепно-мозговой травме, эпилепсии, внезапной слепоте. Первое описание трепанации черепа Гиппократ подал в работе "О раны головы".

По Римской империи медицина и дальше бурно развивалась. Цельс подробно описывает анатомию головного мозга, черепные и спинномозговые нервы, ганглии. Гален описывает и выполняет трепанации черепа при опухолях и кровоизлияниях.

Считается, что первая установка по нейрохирургии - трактат Беренгария да Капри, который был опубликован в Болоньи 1518 года. Эта работа прежде посвященная успешному лечению автором перелома затылочной кости у Лоренцо де Медичи, хотя в ней есть и общие рекомендации.


2. Развитие нейрохирургии в Украине

Раскопки свидетельствуют, что за трипольской культуры, на территории Украины выполняли трепанации черепа. Симметричность трепанаций наводит на мысль, что их делали из ритуальной целью.

Развитие нейрохирургии в Украина начался в эпоху Киевской Руси. В XIX веке начинают выполнять операции при опухолях головного мозга не только хирурги Киева, но и на периферии. Так, Б. Козловский 1895 года опубликовал статью "О способах операций при врожденных мозговых грыжах", позже успешно удалил менингиомы головного мозга у двух больных.

1927 года был создан Киевский психоневрологический институт, а первый нейрохирургическая клиника на 15 коек - в 1931 году на базе Первой рабочей больницы под руководством профессора Юкельсона.

В 1957 г. в Киевской области в пгт Глеваха была учреждена областная, первая на Киевщине, психиатрическая больница (Копли № 1), которая постепенно развивалась, строилась, набирала мощности. Впоследствии заняла ведущее место среди крупнейших лечебных учреждений психиатрического профиля в Украине.

Дальнейшая специализация психиатрической помощи населению [1] нуждалась отделения наркологической службы. На базе 2 наркологических отделений Копли № 1 в 1984 году создан областной наркологический диспансер (кондом). Впоследствии диспансер вошел в число лучших в Украине.

Оба заведения расположены на одной территории, имеют единую материально - техническую базу.

В 1998 г. Киевской областной государственной администрацией принято решение об объединении психиатрической больницы № 1 и наркологического диспансера путем их слияния и образования Киевского областного психиатрически - наркологического медицинского объединения (КЗ КОР "ОПНМО").

Лабораторный корпус КЗ КОР "ОПНМО". Jpg

Указанное медицинское объединение такого уровня единственное в Украине.

Сейчас КЗ КОР "ОПНМО" - мощный медицинское учреждение на 1010 коек - 800 - психиатрических, 210 - наркологических. В медобъединения работает 895 работников: врачей - 73, 52% имеют высшую и первую квалификационную категорию, один кандидат медицинских наук. Сестер медицинских - 275, из них почти 40% имеют высшую и первую категорию. Нейрохирургическое отделение объединения функционирует с 1966 года. В структуре психиатрических больниц в Украине таких отделений всего два (второе находится в г. Днепропетровске). Оно создано, как и многие аналогичные отделений в разных странах мира, для лечения больных эпилепсии из-за недостаточной эффективности, а часто и полную неэффективность консервативного лечения многих разновидностей эпилепсии. Со временем, благодаря открытиям и внедрением совершенных методов исследования головного мозга стало возможным этиологическое и патогенетическое лечение не только эпилепсии, но и целого ряда органических заболеваний головного мозга, которые проявляют себя психическими нарушениями.

Епилептологичний центр функционирует на базе нейрохирургического отделения. Он обеспечивает амбулаторную и стационарную диагностику различных видов эпилепсии, этиопатогенетическое консервативное или хирургическое лечение больных эпилепсии, реабилитация (амбулаторное или стационарное) с отменой или уменьшением доз противосудорожных препаратов. Центр оказывает помощь больным Винницкой, Волынской, Житомирской, Закарпатской, Ивано-Франковской, Киевской, Львовской, Ровенской, Сумской, Полтавской, Тернопольской, Хмельницкой, Черкасской, Черновицкой, Черниговской областей и г. Киева. Епилептологичний центр КЗ КОР "ОПНМО" оказывает помощь всем больным эпилепсии, которые обращаются к нам, в том числе и больным из других стран.


3. Развитие науки

Будущий прогресс нейрохирургии будет с ее последующей интеграцией с фундаментальными и прикладными науками:

Значительный прогресс предусматривается в связи с использованием разработок в области молекулярной генетики и генной терапии.


Литература

  1. (Рус.) Бурденко Н. Н. Нейрохирургия, Собр. соч., т. 4, М., 1950, с. 26-41.
  2. (Рус.) Арутюнов А. И. 50 лет советской нейрохирургиы, "Вопросы нейрохирургиы", 1967, в. 5.
  3. (Рус.) Многотомное руководство по хирургии. Том 3 (кн. 1-2), т. 4, М., 1963-68.
  4. (Рус.) Иргер И. М. Нейрохирургия, М., 1971.
п ? в ? р Медицинская помощь по специальностям
Разделение медицинских специальностей по видам помощи, в некоторых случаях специализации относятся к двум и более категорий
Стационарная
Хирургическая помощь

Абдоминальная хирургия ? Андрология ? Гинекология ? Неотложная медицинская помощь ? Акушерство Анестезиология ? Эндокринная хирургия ? Общая хирургия ? Кардиохирургия ? Торакальная хирургия ? Колоректальная хирургия, проктология ? Реаниматология ? Неотложная хирургия ? Нейрохирургия ? Онкохирургия ? Ортопедия ? Ортодонтия ? Отоларингология ? Офтальмохирургия ? Детская хирургия ? Пластическая хирургия ? Сосудистая хирургия ? Ангиология ? Травматология ? Трансплантология ? Урология ? Хирургическая стоматология ? Челюстно-лицевая хирургия ?

Стационарная
терапевтическая помощь

Аллергология ? Венерология, Дерматовенерология ? Вирусология ? Эндокринология ? Гастроэнтерология ? Гепатология ? Гериатрия ? Гематология ? Гомеопатия ? Дерматология ? Инфекционные болезни ? Общая медицинская практика ? Паразитология ? Иммунология ? Микология ? Неотложная медицинская помощь ? Нефрология ? Кардиология ? Онкология ? Пульмонология ? Профпатологии, профессиональная патология ? Ревматология ? Тропическая медицина ? Терапия ? Терапевтическая стоматология ? Педиатрия ? Неонатология ? Неврология ? Офтальмология ? Косметология ? Интенсивная медицина ? Фармация ? Клиническая фармакология, фармакология ? Фтизиатрия

Психиатрическая,
психологическая помощь

Гипнологии ? Детская психология ? Психология ? Психиатрия ? Психология пожилого и старческого возраста ? Сексология ? Наркология ?

Поликлиническая,
амбулаторная помощь,
диспансерное наблюдение
Превентивная,
реабилитационная
помощь

Валеология ? Гигиена ? Диетология ? Эпидемиология ? Курортология ? Медицина сна ? Медицинская генетика ? Медицина профессий ? Медицина катастроф ? Медицинское обеспечение войск, Военная медицина ? Здравоохранение ? Подростковая медицина ? Планирование семьи, генетическая консультация ? Профилактическая медицина ? Реабилитология ? Здоровье ? Семейная медицина ? Спортивная медицина ? Социальная медицина Судебная медицина Тератология ? Токсикология ? Физическое воспитание ? Физиотерапия ? Физиатрией ?


код для вставки
Данный текст может содержать ошибки.

скачать

© Надо Знать
написать нам