Надо Знать

добавить знаний



Ожог



План:


Введение

Ожог II (средней) степени. Волдырь на коже

Ожоги - физическая травма, возникающая вследствие действий на ткани физико-химических агентов (высокая температура, химические вещества, радиационное излучение).


1. Классификация ожогов

Ожоги классифицируются по источнику возникновения на:

  • термические - ожоги, возникающие в результате воздействия источников тепла (пламени, раскаленных металлов, лучистой энергии и т.п.);
  • химические - ожоги, вызванных действием какого-либо химического вещества;
  • радиационные - возникают при длительном воздействии и попадании радиоактивных веществ на кожу и слизистые оболочки.
    • лучевые - поражения, возникающие вследствие местного воздействия на кожу ионизирующего излучения;
  • световые - термические ожоги, которые возникают вследствие интенсивного светового излучения:
    • солнечные - ожоги кожи, которые возникают вследствие воздействия солнечного излучения;
  • электрические (электроожоги) - ожоги, которые возникают при прохождении через ткани электрического тока;
  • комбинированные:
    • термохимические.

2. Степени ожогов

Первые три степени ожогов (термических)

Так как чаще всего встречаются термические ожоги, говорим об их клиническую классификацию. Есть 4 степени глубины ожогов тканей:

  • степень I (легкий) - покраснение (гиперемия) и отек кожи;
  • степень II (средний) - образование мелких пузырей с прозрачным содержимым (разрушаются мелкие лимфатические сосуды - лимфокапиляры)
  • степень IIIa (средне-тяжелое) - образование крупных пузырей с мутным содержимым (повреждение кожи и подкожной клетчатки);
  • степень IIIb (тяжелый) - часть крупных пузырей трескается, образуя мокрые язвы или рисунок "потрескавшейся земли" (глубокий ожог);
  • степень IV (очень тяжелый) - обугливание, сгорания тела до костей и ушкодженння кости ( некроз), ожоговая радуга шоковое состояние пациента.

3. Площадь ожога

Также не менее важным фактором является площадь ожога. Чем больше обожжена поверхность, тем тяжелее состояние пострадавшего. Общая площадь кожных покровов в среднем составляет 2 м ?. Дополнительную площадь имеют слизистые оболочки глаза, среднего уши, носо-и рото- глотки, гортани, трахеи. Таким образом всегда видимая площадь ожогов является действительной.

Считается, что чем больше площадь ожоговой поверхности, тем выше риск развития ожогового шока и ожоговой болезни.


4. Первая помощь при ожогах

В первую очередь необходимо устранить источник ожога, и удалить пострадавшего от него: оттянуть от огня, сбросить тлеющий (горячий) одежда, обнажить обожженные участки. В тяжелых случаях проверить наличие жизненно-важных функций, при их отсутствии приступить к сердечно-легочной реанимациии.

Далее охладить обожженные участки: проточной водой (душ, кран), влажными холодными "примочками" в течение 10-15 минут, при химических ожогах - минимум 30 минут. Внимание можно вызвать переохлаждение, что также негативно повлияет на пострадавшую человека.

Ввести обезболивающие препараты, наложить асептическую повязку. Перед наложением повязки, участки обожженной но неповрежденной кожи можно только протереть антисептиком (этиловый медицинский спирт). При массивных ожогах, пострадавшего помещают в только выглаженные простыни и срочно госпитализируют машиной скорой помощи вызвав ее по номеру 103. При значительных площадях ожога, обожженное человеку дают пить много теплой жидкости (чай, разведенный регидрон, щелочно-солевой раствор), повязки или простыни обязательно слегка увлажняют с внешней стороны раствором антисептика (или чистой водой), для замедления процесса испарения тканевой жидкости из обожженной поверхности.

При ожогах I и II ст. следует немедленно положить на пораженное место влагу прохладную "примочку", (смоченную водой, слабым раствором марганцовокислого калия). Ни в коем случае не использовать примочку со спиртом, водкой, одеколоном! Антисептик (или чистая вода) должен быть прохладным (ни в коем случае не ледяными). После промывания можно применить пантенол, левиан, диоксизоль, и забинтовать пораженное место или прикрыть салфетками. Дать выпить пострадавшему человеку обезболивающие (анальгин, солподеин, кетанов, нурофен и проч., Помните, таблетированные препараты действуют с задержкой примерно 30 минут).

Запрещено обожженный участок смазывать салом, маслом, маслом, яйечним белком или желтком, кефиром, и подобными вещественными (жиры, масла, красители (зеленка, ..)). Также комбустиолог категорически против (при ПМД) применения других лечебных мазей, особенно водонерастворимых.

При III-IV вв. на пораженные места накладывают стерильные влажные повязки с антисептиком. Обязательное введение адекватной дозы обезболивающих. Необходимо как можно быстрее транспортировать такого пострадавшего в медицинское учреждение ( больница), где комбустиологичне (ожоговое) отделения. При возможности, очень хорошо дать пострадавшему выпить много (500-1000 мл) жидкости (вода, поливалентные солевые комбинированные растворы (регидрон, поляризующей смеси, 2% водный раствор соды).


5. При ожогах, для безрубцовое заживление ран

На любую ожоговую рану, смоченную стерильной водой или медицинским физиологическим раствором (для избежания занесения инфекции) нанести достаточное количество коллагена, так, чтобы покрыта была вся пораженная поверхность. Затем, по мере высыхания коллагена, смачивать, чтобы избежать болевого синдрома от стягивания кожи. Применять коллаген по необходимости, в зависимости от тяжести поражения. На свежий послеоперационный рубец можно накладывать коллаген, сразу после нанесения швов или после снятия швов. Нанести 5-10 капель непосредственно на рубец, после этого необходимо наложить, предварительно смоченную в физраствор марлевую салфетку. Эта процедура обеспечит безболезненный состояние при высыхании коллагена и быстрое проникновение его в кожу.


6. Лечение

Лечат ожоги в комбустиологичних отделениях или центрах, при их отсутствии - в траматологичному или хирургическом отделениях.

Лечить ожоги можно консервативно или оперативно. Лечат как местные, так и общие патологические изменения вызваны ожоговой травмой в организме человека. Существует два метода местного лечения ожогов: открытый и закрытый.

Кроме того применяют обезболивание, симптоматическую терапию, трансплантацию, при тяжелых состояниях - поддержание жизненно важных функций, коррекция водно-электролитного баланса, парентеральное питание, детоксикационную терапию.


См.. также


код для вставки
Данный текст может содержать ошибки.

скачать

© Надо Знать
написать нам