Надо Знать

добавить знаний



Отравление



План:


Введение

Отравление или интоксикация - нарушение функций или повреждение органов вследствие действия ядов или токсинов, проникших в организм или образовавшиеся в нем.

Автоинтоксикация - отравление организма вредными веществами, образующимися в нем при нормальной жизнедеятельности или при заболеваниях.


1. Классификация

По течению выделяют острые и хронические отравления. Острые отравления относятся к заболеваниям, конец которых зависит от своевременно начатой ​​интенсивной терапевтической помощи на догоспитальном этапе лечения.

Хронические отравления развиваются постепенно под действием одного и того же химического вещества, которое попадает в организм в течение длительного времени. Проявления острого отравления при хроническом попадании яда в организм способствуют такие явления, как кумуляция, сенсибилизация, привыкание и зависимость.

Кумуляция - скопление в организме химической или фармакологически активного вещества. Скапливаться может вещество, медленно выводится или обезвреживается в организме.

Сенсибилизация - явление, при котором в организме вырабатывается повышенная чувствительность к повторному употреблению химического вещества. Часто повторное введение одних и тех же лекарств в сенсибилизированная организм проявляется аллергическими реакциями.

Выделяют следующие пути попадания токсического вещества в организм:

  1. Пероральный путь, когда химические соединения начинают всасываться уже в ротовой полости, затем в желудке, кишечнике (особенно жирорастворимые соединения).
  2. Парентеральный путь (внутривенно, внутримышечно, подкожно) - самый быстрый способ попадания токсической дозы лекарственных препаратов в кровь.
  3. Ингаляционный путь - отравление газообразными, парообразными веществами в смеси, вдыхаемый, а также жидкими веществами в форме аэрозолей.
  4. Чрескожная путь, когда ядовитые вещества типа кожно-нарывного действия сравнительно хорошо проникают через кожу, всасываются и имеют общерезорбтивных действие.
  5. Введение токсичных веществ в различные полости организма.

2. Неотложная помощь

Основные мероприятия:

  1. задержка всасывание яда в кровь
  2. обезвреживания токсичного вещества, всосавшейся
  3. ускоренное выведение токсина из организма ( детоксикация)
  4. симптоматическая терапия

Задержка всасывания яда в кровь осуществляется в зависимости от пути попадания токсичного вещества в организм.

Обезвреживания яда, всосавшейся:

  1. специфическая и антидотная терапия
  2. симптоматическая терапия или стимуляция физиологических функций
  3. методы ускорения выделения яда из организма.

Ускорение выведения токсичных веществ.

  • Простейшим методом диуреза (мочеизнурение) является водная нагрузка. - Многие питья, в / в большое количество изотонических растворов (5% раствор глюкозы, 0,85% раствор хлорида натрия).
  • Диуретики (фуросемид и др.). Противопоказаны при осложнении отравления ОПН (анурия).
  • Ускорению выведения яда способствует усилению моторной деятельности кишечника с помощью слабительных (солевых) средств и клизм.
  • Гемодиализ, перитонеальный диализ, обменное переливание крови (операция замещения крови) в специализированных нефрологических и токсикологических отделениях.

Симптоматическая терапия направлена ​​на поддержание кровообращения (введение сердечных гликозидов, камфоры) и дыхания (аналептические средства - стимуляторы дыхания, искусственное дыхание, кислородная терапия). Переливание кровезамещающих жидкостей или крови.

При необходимости проводится сердечно-легочная реанимация :

  • обеспечивается проходимость дыхательных путей
  • осуществляется искусственное дыхание
  • восстанавливается кровообращение

2.1. Пероральное отравление

При пероральном отравлении обязательные и экстренные следующие мероприятия:

  1. Механическое удаление яда:
    • промывание желудка через зонд независимо от состояния больного и времени, от момента приема яда
    • рвотные средства
    • слабительные средства (солевые)
    • опорожнение кишечника с помощью клизмы
  2. Химическое разрушение и нейтрализация яда:
    • с помощью кислоты при отравлении щелочами
    • с помощью щелочей при отравлении кислотами
    • сероводородная вода при отравлении солями тяжелых металлов.
  3. Физико-химическое связывание яда (адсорбция). - Активированный уголь (карболен) и белая глина; тальк, крахмал, гидроокись алюминия, алмагель, трисиликат магния.

2.2. Ингаляционное отравление

При ингаляционных отравлениях следует:

  1. удалить пострадавшего из пораженной атмосферы
  2. начать гипервентиляцию легких кислородом / чистым воздухом
  3. симптоматическое лечение

2.3. Попадание яда кожу

При попадании токсического вещества на кожу необходимо:

  1. вымыть кожные покровы
  2. обезвредить яд химическим путем, нейтрализовать кислоты и щелочи
  3. при поражении ОВ кожно-нарывного действия кожу дополнительно обработать раствором хлорамина
  4. симптоматическое лечение

Источники


код для вставки
Данный текст может содержать ошибки.

скачать

© Надо Знать
написать нам