Надо Знать

добавить знаний



Первая медицинская помощь



План:


Введение

Международный символ первой медицинской помощи

Первая медицинская помощь - комплекс неотложных медицинских мероприятий, проводимых человеку, внезапно заболел или пострадал, на месте происшествия и во время ее доставки в медицинское учреждение.


1. Общие понятия о первой медицинской помощи

Неотложная медицинская помощь может быть различной; в зависимости от того, кто ее оказывает, различают:

  • первую медицинскую неквалифицированную помощь, которая осуществляется немедицинским работником, который часто не имеет необходимых средств и медикаментов;
  • первую медицинскую квалифицированную (доврачебную) помощь, которая осуществляется медицинским работником, который прошел специальную подготовку по оказанию первой помощи ( фельдшер, медицинская сестра, лаборант, зубной техник и т.д.);
  • первую врачебную медицинскую помощь, которая осуществляется врачом, который имеет в своем распоряжении необходимые инструменты, аппараты, медикаменты, кровь и кровезаменители и др.).

Первую медицинскую помощь нуждаются лица, с которыми произошел несчастный случай или у которых внезапно возникло тяжелое заболевание, угрожающее жизни.

Несчастным случаем называется повреждение органов человека или нарушения их функции при внезапном воздействии окружающей среды. Несчастные случаи часто встречаются в условиях, когда нет возможности быстро сообщить о них на станцию ​​скорой медицинской помощи. В таких обстоятельствах чрезвычайно важное значение приобретает первая неотложная медицинская помощь, которая должна быть оказана на месте происшествия до прибытия врача или доставки пострадавшего в лечебное учреждение. При несчастных случаях пострадавшие, их родственники, соседи или случайные свидетели нередко обращаются за помощью в ближайшие медицинские учреждения (аптека, зубопротезная мастерская, лаборатория, санитарно-эпидемиологическая станция (СЭС), детский сад и т.д.). Медицинские работники этих учреждений должны немедленно прийти на помощь.

Для того чтобы уметь квалифицированно оказывать первую неотложную медицинскую помощь при несчастных случаях и внезапных заболеваниях, все медицинские работники должны четко знать основные признаки различных повреждений, внезапных заболеваний, представлять насколько опасны для пострадавшего или больного могут быть эти повреждения или состояние.


1.1. Основные группы мероприятий

Первая медицинская (доврачебная) помощь включает следующие три группы мероприятий:

  1. Немедленное прекращение действия внешних повреждающих факторов (электрический ток, высокая или низкая температура, сдавления тяжестью) и удаление пострадавшего из неблагоприятных условий, в которые он попал (извлечение из воды, из горящего помещения, помещения, где скопились ядовитые газы и т.д.).
  2. Оказание первой медицинской помощи пострадавшему в зависимости от характера и вида травмы, несчастного случая или внезапного заболевания (остановка кровотечения, наложение повязки на рану, искусственное дыхание, массаж сердца, введение противоядия и др.)..
  3. Организация немедленной доставки (транспортировки) больного или пострадавшего в лечебное учреждение.

Мероприятия первой группы скорее является первой помощью вообще, а не медицинской помощью. Ее часто предоставляют как взаимо-и самопомощь, потому что все понимают: если не вытащить утопающего из воды, не вытащить пострадавшего из горящего помещения, не освободить человека из-под завалов, он погибнет. Следует подчеркнуть: чем длиннее указанный влияние, тем более глубоким и тяжелым будет повреждение. Поэтому первую помощь следует начинать именно с этих мероприятий.

Вторая группа мероприятий составляет уже медицинскую помощь. Предоставить ее могут медицинские работники или лица, изучившие основные признаки повреждений и меры первой помощи.

Большое значение в комплексе мероприятий первой неотложной медицинской помощи имеет быстрая доставка пострадавшего в лечебное учреждение. Транспортировать больного или пострадавшего следует не только быстро, но и правильно, т.е. в положении, наиболее безопасном для больного в соответствии с характером заболевания или видом травмы, например, в положении на боку - в бессознательном состоянии или при возможной рвоте, при сломанных костях после создания недвижимости поврежденному органу и т.д. Лучше всего для перевозки пострадавшего пользоваться специализированным транспортом (санитарная автомашина, санитарный самолет). При его отсутствии транспортировки должно быть осуществлено с помощью любых доступных в конкретных обстоятельствах средств передвижения. В наиболее неблагоприятных условиях доставка производится путем переноса пострадавшего на руках, на специальных или импровизированных носилках, брезенте и т.п. Транспортировка может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Медицинский работник должен обеспечить правильное перенос больного, перевод его с одного транспортного средства к другому, оказывать медицинскую помощь по дороге в учреждения и проводить мероприятия по предупреждению осложнений, которые могут развиться при рвоте, нарушении транспортной иммобилизации, переохлаждении, тряске и по другим причинам.


1.2. Значение первой медицинской помощи

Значение первой медицинской помощи трудно переоценить. Своевременное предоставление и правильное проведение медицинской помощи не только спасает жизнь пострадавшему, но и обеспечивает дальнейшее успешное лечение болезни или повреждения, предупреждает развитие тяжелых осложнений (шок, нагноения раны, общее заражение крови), уменьшает потерю трудоспособности. Любой медицинский работник обязан по первому вызову прийти на помощь пострадавшему на улице, в дороге, общественных местах, на дому и уметь правильно оказать первую медицинскую помощь при несчастных случаях и внезапных заболеваниях. Медицинские работники, нарушившие профессиональные обязанности, несут установленную законом дисциплинарную ответственность, если эти нарушения не приводят к уголовной ответственности.


2. Станции скорой медицинской помощи

Для оказания первой медицинской помощи создаются специальные медицинские учреждения - станции скорой помощи и пункты неотложной помощи (травматологические, стоматологические и др.). Работа станции скорой помощи сложная и многогранная. На нее возложена обязанность оказывать первую медицинскую помощь при травмах и внезапных заболеваниях, доставлять больных, нуждающихся в неотложной помощи, в больницу, рожениц - в родильные дома. Машины скорой помощи обязаны безотказно выезжать на любой вызов. Врач или фельдшер скорой помощи, прибывший на место происшествия, оказывает первую медицинскую помощь и обеспечивает квалифицированное транспортировки пострадавшего или больного в стационар.

На станциях скорой помощи являются специализированные машины ( реанимобили), которые оснащены современным оборудованием, что позволяет оказывать высококвалифицированную врачебную первую помощь. Врачи и фельдшера, которые обслуживают эти машины, если необходимо, на месте происшествия, в машине на пути следования в стационар делает больному переливания крови или кровезаменителей, осуществляющих наружный массаж сердца или искусственное дыхание с помощью специальных аппаратов, дают наркоз, вводят противоядие и другие лекарственные препараты. Оснащение службы скорой помощи такими машинами значительно улучшило оказание неотложной помощи, сделало ее высокоэффективной.

На станциях скорой помощи есть специальные бригады, которые осуществляют квалифицированное транспортировки больных в стационары. Они выезжают по вызовам врачей поликлиник, медико-санитарных частей, пунктов неотложной помощи к больным, которые находятся в этих лечебных учреждениях. В нашей стране создана огромная сеть амбулаторий, поликлиник, медико-санитарных частей и фельдшерско-акушерских пунктов, которые предоставляют и неотложную помощь жителям соответствующего района в дневное время. Врачи поликлиник обслуживают больных на дому, при возникновении внезапного тяжелого заболевания или несчастного случая оказывают им первую врачебную помощь, решают вопрос о необходимости госпитализации, ее актуальность и характер транспортировки.

В аптеку, лабораторию, стоматологическую поликлинику, СЭС в любой момент может обратиться за помощью пострадавший или внезапно заболевших. Поэтому здесь необходимо иметь комплект оборудования и медикаментов для оказания первой медицинской помощи. В аптечке обязательно должны быть раствор перекиси водорода, спиртовой раствор йода, нашатырный спирт, обезболивающие ( анальгин, амидопирин), средства, улучшают деятельность сердечно-сосудистой системы (настой валерианы, кофеин, валидол, нитроглицерин, кордиамин, папазол), жаропонижающие (ацетилсалициловая кислота, фенацетин), противомикробные - сульфаниламиды и антибиотики, слабительные средства, кровоостанавливающий жгут, термометр, индивидуальный перевязочный пакет, стерильные бинты, вата, шприц. Чаще первой помощью обращаются в аптеку, поэтому все фармацевты обязаны уметь оказывать первую медицинскую помощь, четко знать, какие медикаменты следует применять при этом или другом внезапном заболевании или несчастном случае. Набор для первой помощи в аптеке должен быть укомплектован дополнительными носилками, костылями, стерильным инструментарием (зажимы, шприцы, ножницы), подушкой с кислородом, набором лекарственных препаратов в ампулах (кофеин, кордиамин, димедрол, адреналин, атропин, глюкоза, коргликон, промедол, анальгин). Необходимо помнить, что наркотики и сильнодействующие средства находятся на строжайшем учете, поэтому использованы лекарственные препараты подлежат регистрации в специальном журнале.


3. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ пострадавших от несчастных случаев

Несчастный случай, внезапное заболевание наблюдаются часто в условиях, когда нет необходимых медицинских средств, перевязочного материала, надлежащей освещенности, помощников, отсутствуют средства транспортной иммобилизации. В подобных случаях большое значение приобретает зибраннисть и активность человека, оказывающего первую помощь, чтобы в меру своих возможностей суметь выполнить комплекс максимально доступных и целесообразных мер, направленных на спасение жизни пострадавшего или человека, который внезапно заболел. Для этого необходимо знание признаков повреждений и болезней, принципов оказания первой помощи.

При оказании первой помощи необходимо придерживаться следующих принципов:

  • Все действия человека, оказывающего помощь должны быть целесообразными, обдуманными, решительными, быстрыми и сосредоточенными.
  • Прежде всего нужно оценить обстоятельства и принять меры по устранению действия повреждающих факторов (извлечь из воды, горящего помещения или помещения, где скопились газы, погасить горящую одежду и т.д.).
  • Быстро и правильно оценить состояние пострадавшего. Способствовать этому прояснения обстоятельств, в которых произошло травмирование или возникло внезапное заболевание, времени и места возникновения повреждения. Это особенно важно, если пострадавший без сознания. При осмотре его устанавливают, жив он или мертв, определяют вид и тяжесть травмы, наличие кровотечения.
  • На основании осмотра пострадавшего определяют способ и последовательность оказания первой помощи.
  • Выясняют, какие средства необходимы для оказания помощи, исходя из конкретных условий, обстоятельств и возможностей, и обеспечивают ими.
  • Оказывают первую помощь и готовят пострадавшего к транспортировке.
  • Организуют транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение.
  • Уход за пострадавшим или больным до отправления в лечебное учреждение.
  • Первая помощь в максимально доступном объеме должна предоставляться не только на месте происшествия, но и дорогой в лечебное учреждение.

3.1. Выявление признаков жизни и смерти

3.1.1. Обморок

При тяжелой травме, поражении электрическим током, утоплении, удушье, отравлении, ряде заболеваний человек может потерять сознание (состояние, когда пострадавший лежит неподвижно, не отвечает на вопрос, не реагирует на внешние раздражители). Обморок возникает из-за нарушения деятельности головного мозга.

Нарушение деятельности головного мозга возможно при:

  1. прямом повреждении мозга (ушиб, сотрясение, размозжения мозга, кровоизлияние в мозг, электротравма), отравлении, в том числе алкоголем, и др..;
  2. нарушении кровоснабжения мозга (кровопотеря, обморок, остановка сердца или тяжелое нарушение его деятельности);
  3. прекращении снабжения кислородом организма ( удушье, утопление, сдавливание грудной клетки тяжестью);
  4. несостоятельности крови обогащаться кислородом ( отравления, нарушения обмена веществ, например при диабете, лихорадке);
  5. переохлаждении или перегревании (охлаждение, тепловой удар, гипертермия при ряде заболеваний).

3.1.2. Признаки жизни

Человек, оказывающий помощь, должен четко отличать обморок от смерти. При обнаружении минимальных признаков жизни необходимо немедленно начать оживляння и оказания первой помощи.

Признаками жизни являются:

  1. наличие сердцебиение. Сердцебиение определяют рукой или ухом на грудной клетке в области левого соска.
  2. наличие пульса на артериях. Пульс определяют на шее (сонная артерия), в области лучезапястных сустава (лучевая артерия), паха ( бедренная артерия);
  3. наличие дыхания. Дыхание определяют за движениями грудной клетки и живота, увлажнением зеркала, которое прикладывают к носу и рту пострадавшего, движениями кусочка ваты или бинта, которые подносят к носовых отверстий;
  4. наличие реакции зрачков на свет. Если осветить глаз пучком света (например, фонариком), то наблюдается сужение зрачков - положительная реакция зрачка. При дневном освещении эту реакцию можно проверить так: на некоторое время закрывают глаз рукой, затем быстро отводят руку в сторону, при этом будет заметно сужение зрачка.

Наличие признаков жизни сигнализирует о необходимости немедленного проведения мер по оживлению. Следует помнить, что отсутствие сердцебиения, пульса, дыхания и реакции зрачков на свет не является свидетельством того, что пострадавший умер. Такой комплекс симптомов может наблюдаться и при клинической смерти, при которой необходимо оказать пострадавшему помощь в полном объеме.


3.1.3. Признаки смерти

Оказание помощи не имеет смысла при очевидных признаках смерти:

  1. помутнение и высыхание роговицы глаза;
  2. наличие симптома " кошачий глаз - при сжатии глаза зрачок деформируется и напоминает кошачий глаз;
  3. охлаждение тела и появление трупных пятен. Эти сине-фиолетовые пятна выступают на коже. При положении трупа на спине они появляются в области лопаток, поясницы, ягодиц, а при положении на животе - на лбу, шее, груди, животе;
  4. трупное окочениння. Это несомненное признак смерти возникает через 2-4 часа после смерти.

3.2. Подготовка к транспортировке

В случае западения языка необходимо запрокинутом голову и приподнять подбородок, чтобы освободить дыхательные пути, подняв язык).

Оценив состояние пострадавшего (больного), начинают оказания первой помощи, характер которой зависит от характера травмы, степени повреждения и состояние пострадавшего.

При оказании первой помощи важно не только знать ее методы, но и уметь вести себя правильно с пострадавшим, чтобы не вызвать ему дополнительного травмирования.

Для остановки кровотечения, наложение повязки на рану, закрытия ожоговой поверхности при термических ожогах и обработки кожи при химических ожогах и др.. возникает необходимость снять с пострадавшего одежду.

Необходимо уметь правильно снять одежду с пострадавшего. При повреждении верхних конечностей одежду снимают сначала со здоровой руки. Затем, придерживая поврежденную руку, осторожно снимая рукав, снимают с нее одежду. Если пострадавший лежит на спине и посадить его невозможно, то одежду с верхней половины туловища и рук снимают в следующей последовательности:

  • Осторожно извлекают заднюю часть рубашки (платье, пальто и др.). К шее и через голову переводят на грудь, затем извлекают из рукава здоровую руку.
  • В последнюю очередь высвобождают поврежденную руку, стягивая (не выворачивая) с одежды за рукав.
  • Из нижней части тела одежду снимают в аналогичной последовательности.

При сильных кровотечениях и тяжелых ожогах одежду не снимают, а разрезают.

Необходимо знать, что при ранениях, переломах, ожогах все резкие движения, перемещения, опрокидывания пострадавшего, особенно за сломанные или вывихнутые конечности, резко усиливают боль, что может значительно ухудшить состояние, вызвать шок, остановку сердца, дыхания. Поэтому поднимать поврежденную конечность или пострадавшего следует осторожно, поддерживая снизу поврежденные части тела.


3.3. Иммобилизация

Частым и основным приемом первой медицинской помощи является иммобилизация - создание неподвижности поврежденной части тела. Иммобилизация успокаивает боль и является противошоковым средством, особенно при переломах костей и суставов, предупреждает смещение краев раны и служит защитным средством от проникновения инфекции в рану. Иммобилизация удерживает обломки костей в соприкосновении друг с другом, что значительно облегчает дальнейшее хирургическое лечение. Скором заживлению перелома способствует правильная иммобилизация на период транспортировки пострадавшего в стационар.

Иммобилизация уменьшает опасность развития осложнений - повреждения острыми обломками костей, кровеносных сосудов, нервов, мышц.


3.3.1. Транспортные шины

Внимание! Быстрая вызывается в последнюю очередь! Иммобилизация проводится с использованием специальных предметов, называемых шинами, которые закрепляются к поврежденному участку тела бинтами, ремнями, лямками и др..

Существуют различные шины фабричного изготовления: деревянные, проволочные, сетчатые, пластмассовые. В последнее время стали применять пневматические шины, которые изготавливают из резины и пластмассы. Все машины скорой помощи оснащены стандартными транспортными шинами. Они должны быть и в наборах первой помощи в медпунктах, амбулаториях, аптеках.

При отсутствии стандартных шин иммобилизацию следует проводить с помощью импровизированных шин, изготовленных из подручного твердого материала: доски, лыжи, палки, винтовки, зонты и т.д..

При переломанном бедре лучшей транспортной шиной является шина Дитерихса, которая хорошо иммобилизуют голенной, коленный и тазобедренный суставы. Шина состоит из двух деревянных шин, длину которых можно легко изменить, и деревянной подошве с закруткой. Эту шину накладывают сверху одежды и прибинтовывают деревянную подошву к больной ноги (обувь не снимают). Согласно роста пострадавшего подгоняют длину шины: наружная часть шины (длинная) должна упираться в подмышку, а другой должен выходить на 12-15 см за подошву, внутренняя часть шины (короткая) костылем должна упираться в промежность и также выходить за подошву на 12 -15 см. Боковые шины проводят сначала через петли деревянной подошве, затем устанавливают в подмышку и паховую область. По деревянной подошвой половинки шины соединяют шарнирной дощечкой. Всю шину фиксируют к груди, живота, бедра и голени лямками, турами бинта и др.. От деревянной подошвы к соединительной планки костылей производят крепкий двойной шнур, закручивая который создают некоторое вытяжение конечности.

Из других готовых транспортных шин наиболее распространенная проволочная лестничной шина Крамера. Длина шины 1 м, ширина 10-15 см. Шине может быть предоставлена ​​любая форма; если нужно шина большей длины, скрепляют 2-3 шины. Для иммобилизации предплечья, кисти, стопы применяют сетчатую шину, сделанную из мягкого тонкого провода, что позволяет придавать ей любую форму. Сетчатую шину часто используют как дополнительную к другим шин. Кроме этих шин, существуют наборы готовых пластмассовых, фанерных и картонных шин, лубков. Они менее удобны чем проводные, но также могут применяться при иммобилизации предплечья и кисти. Для предупреждения травмирования тканей иммобилизованных частей тела проволочные шины перед их фиксацией желательно изнутри выложить ватой.

Особенно удобны пневматические шины, которые представляют собой двустенные камеру. Внутренняя стенка резиновая, легко принимает форму конечностей, а внешняя - из твердых пластмасс. После накачки воздуха конечность надежно иммобилизуеться.


3.4. Транспортировка пострадавших

Важнейшей задачей первой помощи является организация быстрого и правильного транспортирования (доставки) больного или пострадавшего в лечебное учреждение. Транспортировка должно быть быстрым, безопасным, щадящим. Задача боли во время транспортировки способствует развитие осложнений: нарушение деятельности сердца, легких, шок. Выбор способа транспортировки зависит от состояния пострадавшего, характера травмы или заболевания и возможностей тех, кто оказывает первую помощь.

3.4.1. Скорая медицинская помощь

В городах и крупных населенных пунктах транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение лучше проводить через станцию ​​скорой помощи, которая по первому сигналу (вызов по телефону, через посыльного, милицейский пост и др.). высылает на место происшествия специально оснащенную санитарную машину. Это, как правило, легковой автомобиль или микроавтобус, в котором есть места для сидения и место для ношив. Носилки легко выдвигаются через люк в задней части кузова. Их устанавливают на выдвижную каретку с роликами, которые обеспечивают легкое скольжение ее по направляющим рельсам, и специальными рессорами для уменьшения тряски.


3.4.2. Носилки (носилки)

При отсутствии какого-либо транспорта следует нести пострадавшего в лечебное учреждение в носилках, импровизированных носилках, с помощью лямки или на руках. Медицинские носилки обеспечивают спокойнее положение пострадавшему, облегчают погрузку в транспорт, выгрузку и перекладывание на кровать, тележки-каталки или операционный стол. Переносить на носилках могут 2-4 человека.

Положение больного на носилках определяется характером повреждения или заболевания. Прежде чем уложить больного, следует с помощью подушки, одеяла, одежды и т.п., придать поверхности ношив форму, необходимую для создания больному удобного для транспортировки положение. Вложение на носилки осуществляют следующим образом. Носилки устанавливают рядом с пострадавшим со стороны повреждения (при травмировании позвоночника с любой стороны). Два-три человека из здоровой стороны становятся на колени, осторожно подкладывают руки под пострадавшего и одновременно поднимают его. В настоящее время третий или четвертый человек кладет подготовленные носилки под пострадавшего, а те, кто поднимает, осторожно укладывают его на носилки, все внимание уделяя поврежденной части тела. В траншее, узком проходе носилки под пострадавшего можно подложить со стороны головы или ног. При транспортировке в холодное время года больного необходимо тепло укрыть.

Перенос на носилках должна осуществляться при условии выполнения нескольких правил. При движении ровной поверхностью больных следует нести ногами вперед. Если больной находится в очень тяжелом состоянии ( обморок, большая кровопотеря и т.д.), то его нужно нести вперед головой. Это необходимо для того, чтобы человек, идущий сзади, могла видеть лицо пострадавшего, заметить ухудшение состояния и, прекратив транспортировку, оказать помощь. Носильщики не должны идти в ногу; передвигаться нужно медленно, короткими шагами, по возможности избегать неровных поверхностей. Высший носильщик должен нести нижний конец ношив.

При подъеме вверх, лестницей, больного нужно нести головой вперед, а при спуске - головой назад. Больных с переломанными костями нижних конечностей при подъеме лучше нести вперед ногами, а при спуске - наоборот. Во время спуска и подъема носилки должны быть всегда в горизонтальном положении. Это легко достигается такими простыми приемами: при подъеме человек, идущий сзади, поднимает носилки до уровня своих плеч, а при спуске это должен сделать человек, идущий впереди.

При отсутствии специальных ношив их можно изготовить из подручных средств (жерди, доски, пальто, одеяла, мешка и т.п.). Такие импровизированные носилки обязательно должны быть прочными, способными удержать вес. При переносе на жестких импровизированных носилках под больного необходимо подложить что-то мягкое (сено, одежда, трава и т.п.). Носилочного лямку можно сделать с 2-3 ремней, куска брезента, простыни, полотенца, толстой веревки и др..


3.4.3. Носилки лямки

Перенос больных на большие расстояния значительно облегчается применением лямок, которые уменьшают нагрузку на кисти рук. Носилочного лямка - это брезентовый ремень длиной 3,5 м, шириной 6,5 см, который имеет на одном конце прочную металлическую пряжку для соединения с другим концом . Для переноса ношив из лямки делают петлю в виде восьмерки и подгоняют ее под рост носильщика. Длина петли должна равняться расстоянии вытянутых в стороны рук. Петлю надевают на плечи так, чтобы ее перекрест был на спине, а петли, свисающие по бокам, - на уровне кистей, опущенных рук. В эти петли просовывают ручки ношив. Носильщик, идущего, берется за ручки ношив попереду лямки, а сзади идущего - позади лямок.


3.4.4. Перенос на руках

Первую помощь приходится оказывать и в таких условиях, когда нет каких-либо подручных средств или нет времени для изготовления импровизированных ношив. В этих случаях больного необходимо перенести на руках. Один человек может нести больного на руках, на спине, на плече. Перенос способом "на руках впереди" и "на плечи" применяют в случаях, если пострадавший очень слаб или без сознания. Если больной в состоянии держаться, то удобнее переносить его на спине. Эти способы требуют физической силы и применяются при переноске на небольшие расстояния. На руках значительно легче переносить двум носильщикам. Пострадавший, находящийся в бессознательном состоянии, удобнее переносить способом "друг за другом". Если больной в сознании и может самостоятельно держаться, то легче переносить его на "замци" с 3 или 4 рук. Значительно облегчает перенос на руках носилочного лямка.

В ряде случаев больной может преодолеть короткое расстояние самостоятельно с посторонней помощью. Сопровождающий закидывает себе на шею руку пострадавшего и удерживает его одной рукой, а другой обхватывает больного за поясницу и грудь. При передвижении пострадавший свободной рукой может опираться на палку.

При невозможности самостоятельного передвижения пострадавшего и отсутствии помощников возможна транспортировка волоком на брезенте и плащ-палатке.


3.4.5. Положение пострадавшего (больного) при транспортировке

Для предупреждения осложнений во время транспортировки пострадавшего следует перевозить в определенном положении соответственно виду травмы. Очень часто правильное положение спасает жизнь раненого и, как правило, способствует быстрейшему выздоровления.

Чаще пострадавших транспортируют в лежачем положении с несколькими вариантами, зависит от характера травмы или заболевания. Транспортируют раненых в положении лежа на спине, на спине с согнутыми коленями, на спине с опущенной головой и приподнятыми нижними конечностями, на животе, на боку у фиксированно-стабилизированном положении.

В лежачем положении на спине транспортируют пострадавших с ранением головы, повреждениями черепа и головного мозга, позвоночника и спинного мозга, переломанными костями таза и нижних конечностей. В этом же положении необходимо транспортировать всех больных, у которых травма сопровождается развитием шока, значительной кровопотерей или обмороком, даже кратковременной, больных с острыми хирургическими заболеваниями и повреждениями органов брюшной полости ( аппендицит, ущемление грыжи, прободная язва и т.д.).

Пострадавших и больных, находящихся в обмороке, транспортируют в лежачем положении на животе, с подложенной под лоб и грудь валиками. Такое положение необходимо для предупреждения асфиксии. Значительную часть больных можно транспортировать в сидячем положении, а некоторые только в сидячем и полусидячем положении.

При транспортировке в холодное время года необходимо принять меры для предупреждения охлаждения пострадавшего. Особое внимание в этом отношении требуют раненые с наложенными артериальной жгутами, пострадавшие, находящиеся в бессознательном и в шоковом состоянии, с отморожениями.

В период транспортировки необходимо проводить постоянное наблюдение за больным, следить за дыханием, пульсом, сделать все, чтобы при рвоте не возникло аспирация рвотных в дыхательные пути. Очень важно, чтобы человек, оказывает первую помощь своим поведением, действиями, разговорами успокаивал психику больного, придавал уверенности в том, что все хорошо закончится.


3.4.6. Принципы очередности транспортировки при массовых травмах

Массовые травмы возникают при землетрясениях, автокатастрофах, железнодорожных авариях, пожарах, взрывах. Успешное оказания первой медицинской помощи в этих случаях зависит от организованности и порядка. Прежде всего необходимо определить, кому в первую очередь нужна медицинская помощь.

Порядок предоставления ее должен быть следующим: сначала помощь оказывают тем, кто задыхается, затем раненым с проникающими ранениями грудной и брюшной полостей, далее - раненым со значительными кровотечениями из ран, потом пострадавшим, находящимся в бессознательном состоянии, потом пострадавшим со значительными переломами и в последнюю очередь - лицам с небольшими ранениями и переломами.

Пострадавших распределяют на группы по последовательности транспортировки в зависимости от тяжести повреждений.

  • К группе тех, кого транспортируют в первую очередь, входят: раненые с проникающими ранениями грудной и брюшной полости, находящихся в бессознательном или шоковом состоянии, с ранениями черепа, раненые с внутренними кровотечениями, ампутированными конечностями, открытыми переломами, ожогами.
  • Группа второй очереди: пострадавшие с закрытыми переломами, ранены со значительными, но остановленными внешними кровотечениями.
  • Группа третьей очереди: раненые с незначительными кровотечениями, переломами небольших костей, ушибом.

В каждой из этих групп детей младшего возраста необходимо эвакуировать в первую очередь и, если позволяют обстоятельства, вместе с матерью (отцом). [1]


Литература

  1. В.М.Буянов. Первая медицинская помощь. - М.: Медицина, 1987.
п о р Медицинская помощь по специализациям
Разделение медицинских специальностей по видам помощи, в некоторых случаях специализации относятся к двум и более категорий
Стационарная
Хирургическая помощь

Абдоминальная хирургия Андрология Гинекология Неотложная медицинская помощь Акушерство Анестезиология Эндокринная хирургия Общая хирургия Кардиохирургия Торакальная хирургия Колоректальная хирургия, проктология Реаниматология Неотложная хирургия Нейрохирургия Онкохирургия Ортопедия Ортодонтия Отоларингология Офтальмохирургия Детская хирургия Пластическая хирургия Сосудистая хирургия Ангиология Травматология Трансплантология Урология Хирургическая стоматология Челюстно-лицевая хирургия

Стационарная
терапевтическая помощь

Аллергология Венерология, Дерматовенерология Вирусология Эндокринология Гастроэнтерология Гепатология Гериатрия Гематология Гомеопатия Дерматология Инфекционные болезни Общая медицинская практика Паразитология Иммунология Микология Неотложная медицинская помощь Нефрология Кардиология Онкология Пульмонология Профпатология, профессиональная патология Ревматология Тропическая медицина Терапия Терапевтическая стоматология Педиатрия Неонатология Неврология Офтальмология Косметология Интенсивная медицина Фармация Клиническая фармакология, фармакология Фтизиатрия

Психиатрическая,
психологическая помощь

Гипнология Детская психология Психология Психиатрия Психология пожилого и старческого возраста Сексология Наркология

Поликлиническое,
амбулаторная помощь,
диспансерное наблюдение
Превентивная,
реабилитационная
помощь

Валеология Гигиена Диетология Эпидемиология Курортология Медицина сна Медицинская генетика Медицина профессий Медицина катастроф Медицинское обеспечение войск, Военная медицина Здравоохранение Подростковая медицина Планирование семьи, генетическая консультация Профилактическая медицина Реабилитология Санитария Семейная медицина Спортивная медицина Социальная медицина Судебная медицина Тератология Токсикология Физическое воспитание Физиотерапия Физиатрия


код для вставки
Данный текст может содержать ошибки.

скачать

© Надо Знать
написать нам