Семейная медицина

Семейная медицина - комплекс научных и практических мероприятий для организации семейной лечебной практики.

Семейную лечебную практику необходимо рассматривать как такую, которая обеспечивает длительную опеку за здоровьем гражданина и всех членов его семьи независимо от характера болезни, состояния органов и систем организма во все периоды жизни человека.

Учебный центр врачей общей практики в городе Croydon (Великобритания)

Семейная лечебная практика базируется на принципах доказательной медицины.

Главные принципы семейной медицины:

  • продолжительность и непрерывность наблюдения;
  • многопрофильность первично-медицинской помощи;
  • отношение к семье, как к единице медицинского обслуживания;
  • превентивность, как основа деятельности семейного врача;
  • экономическая эффективность и целесообразность помощи;
  • координация медицинской помощи;
  • ответственность пациента, членов его семьи и общества за сохранение и улучшение его здоровья. [1]

1. Продолжительность и непрерывность помощи

Понятие продолжительности включает, с одной стороны, взаимоотношения между системой семья - врач - медсестра и, с другой стороны-взаимоотношения с другими специалистами, работающими в сфере здравоохранения, к которым приходится обращаться семейному врачу за помощью и советом. Семейный врач и семейная медсестра играют роль защитников интересов пациента, интеграторов медицинского "сервиса" независимо от места, где осуществляется этот процесс - в медицинском учреждении, дома или на работе. Продолжительность обслуживания обеспечивается как самим врачом, так и его коллегами - узкими специалистами. В оптимальном варианте взаимоотношения между семейным врачом и пациентом могут быть завершенными в том случае, когда участники этого процесса пожелают их прервать. Продолжительность и непрерывность отношений теснейшим образом связана с качеством медицинских рекомендаций. Одним из положительных факторов непрерывного обслуживания является обеспечение постоянного сотрудничества семейного врача с пациентом. Непрерывность наблюдения существенно улучшает показатели выявления психологических проблем пациента, в определенной мере снижает потребность в неоправданных дополнительных услугах по лабораторных и инструментальных методов обследования и, как следствие, способствует уменьшению стоимости медицинских услуг. Семейные врачи и медицинские сестры постоянно следят за состоянием здоровья членов семьи, заводят паспорта на каждого из ее членов, где указываются факторы риска, наследственность, условия жизни и труда, учат оказанию первой медицинской помощи и ухода за больными членами семьи (введение инсулина, антибиотиков, массаж, неотложная помощь и т.п.). Следует подчеркнуть, что принципы семейной медицины способствуют обеспечению непрерывности медицинской помощи, как говорят, от момента зачатия до последней минуты жизни, когда врач обязан, в силу своих возможностей, помочь человеку подойти к моменту завершения своего жизненного пути.


2. Многопрофильность

Если исходить из представлений о многомерности форм нездоровья, следует осознавать, что семейная медицина является клинической специальности, которая рассматривает человека как единое целое. Обязанность семейного врача - оказание первичной медицинской помощи любому больному, независимо от возраста и пола. Всесторонний подход семейного врача к больному пациента нередко может стать основанием для выводов, которые значительно отличаются от выводов, полученных при одностороннем, узкоспециализированном медицинском подходе.


3. Семейный подход

Оказание больным квалифицированной первичной лечебно-профилактической помощи в условиях амбулатории и дома является функцией семейного врача. [2] Оказывая помощь нескольким поколениям пациентов из одной семьи, семейный врач и семейная медсестра неизбежно становятся свидетелями внутренних проблем семьи и тесно соприкасаются с ними. Отношение семьи к вопросам здоровья ее членов, влияния экологических факторов, спорта, особенностей питания, значимости для здоровья вредных привычек и т.д. должно постоянно контролироваться медицинским работником, который должен предусматривать как ожидаемые, так и непредсказуемые переходы каждого из членов семьи й в зону риска. В специалиста по семейной медицины есть уникальная возможность применять превентивные меры на раннем этапе патологических изменений.


4. Превентивность

Профилактическая направленность - важный принцип семейной медицины. Прогнозирование риска развития отдельных заболеваний, доклиническая их диагностика, своевременность информирования пациента, а также принятия профилактических мер - важнейшие составные элементы ежедневной работы семейного врача и медицинской сестры. Только у семейного врача является мотивированное потребность по-настоящему заниматься профилактикой в ​​процессе повседневной работы со своими пациентами и членами их семей. Объясняется это не только тем, что семейный врач лучше узкоспециализированных коллег своих пациентов и вредные для здоровья обстоятельства их жизни, но и тем, что только семейный врач непосредственно заинтересован в снижении заболеваемости прикрепленного населения. Семейный врач чаще других специалистов должна использовать рациональную как с медицинской, так и с экономической точки зрения обоснованную тактику в отношении необходимых лабораторных и инструментальных методов исследования и рекомендовать необходимость применения специализированных технологий лечения. Интеграция новых знаний и умений в постоянный процесс оказания медицинской помощи человеку от рождения до завершения ее жизненного пути повышает качество семейной медицинской практики. При этом пациенты выигрывают от более целостного подхода к их здоровью и широких возможностей по получению своевременной адекватной помощи на местном уровне.


5. Экономическая эффективность

Модель ЗПСМ уменьшает затраты на

  • оплату труда узких специалистов
  • стационарную помощь (из-за уменьшения лишних госпитализаций)
  • подготовку кадров и обеспечение их жильем
  • на неотложную помощь (в случае проживания семейного врача на территории обслуживания нет необходимости вызова бригад скорой помощи)

См.. также

Примечания

  1. Сайт Всемирной организациии семейных врачей (WONCA) [1] - www.wonca.org/
  2. Приказ МЗ Украины от 23.07.2001 N 303
п ? в ? р Медицинская помощь по специальностям
Разделение медицинских специальностей по видам помощи, в некоторых случаях специализации относятся к двум и более категорий
Стационарная
Хирургическая помощь

Абдоминальная хирургия ? Андрология ? Гинекология ? Неотложная медицинская помощь ? Акушерство Анестезиология ? Эндокринная хирургия ? Общая хирургия ? Кардиохирургия ? Торакальная хирургия ? Колоректальная хирургия, проктология ? Реаниматология ? Неотложная хирургия ? Нейрохирургия ? Онкохирургия ? Ортопедия ? Ортодонтия ? Отоларингология ? Офтальмохирургия ? Детская хирургия ? Пластическая хирургия ? Сосудистая хирургия ? Ангиология ? Травматология ? Трансплантология ? Урология ? Хирургическая стоматология ? Челюстно-лицевая хирургия ?

Стационарная
терапевтическая помощь

Аллергология ? Венерология, Дерматовенерология ? Вирусология ? Эндокринология ? Гастроэнтерология ? Гепатология ? Гериатрия ? Гематология ? Гомеопатия ? Дерматология ? Инфекционные болезни ? Общая медицинская практика ? Паразитология ? Иммунология ? Микология ? Неотложная медицинская помощь ? Нефрология ? Кардиология ? Онкология ? Пульмонология ? Профпатологии, профессиональная патология ? Ревматология ? Тропическая медицина ? Терапия ? Терапевтическая стоматология ? Педиатрия ? Неонатология ? Неврология ? Офтальмология ? Косметология ? Интенсивная медицина ? Фармация ? Клиническая фармакология, фармакология ? Фтизиатрия

Психиатрическая,
психологическая помощь

Гипнологии ? Детская психология ? Психология ? Психиатрия ? Психология пожилого и старческого возраста ? Сексология ? Наркология ?

Поликлиническая,
амбулаторная помощь,
диспансерное наблюдение
Превентивная,
реабилитационная
помощь

Валеология ? Гигиена ? Диетология ? Эпидемиология ? Курортология ? Медицина сна ? Медицинская генетика ? Медицина профессий ? Медицина катастроф ? Медицинское обеспечение войск, Военная медицина ? Здравоохранение ? Подростковая медицина ? Планирование семьи, генетическая консультация ? Профилактическая медицина ? Реабилитология ? Здоровье ? Семейная медицина ? Спортивная медицина ? Социальная медицина Судебная медицина Тератология ? Токсикология ? Физическое воспитание ? Физиотерапия ? Физиатрией ?