Синдром Дресслера

Синдром Дресслера (СД) - одно из многих осложнений инфаркта миокарда, которое проявятся перикардитом, плевритом, пневмонитом, артритом, лихорадкой, лейкоцитозом, увеличением СОЭ и титров антимиокардиальних антител.

Свое название получил в честь американского кардиолога Уильяма Дресслера (William Dressler), который впервые описал данный синдром в 1956 году.


1. Эпидемиология

Считалось, что СД развивается примерно у 1-3% больных, перенесших инфаркт миокарда. Однако, если учесть атипичные и малосимптомные формы, то частота составит 15-23%, а по оценкам некоторых авторов и до 30%.

2. Этиология и патогенез

Частая причина развития СД - крупноочаговый инфаркт миокарда. В основе механизма развития лежат аутоиммунный процесс аутосенсибилизации в миокардиальных и перикардиальных антигенов. реакциии

3. Клиническая картина

Обычно симптомы появляются через 2-4 недели от начала инфаркта миокарда. Иногда течение СД приобретает агрессивный и затяжной характер - месяцы и даже годы.

Основными клиническими проявлениями являются синдром трех П

П ерикардит П леврит П невмонит

Лихорадка - обычно субфебрильная, очень редко фебрильная а то и вообще отсутствует.

Поражение суставов - может возникать болезненность скованность движений в плече-лопаточном суставе (чаще слева). Возможно развитие припухлости других крупных суставов.


4. Лечение

Такое же как и при епистенокардитичному перикардите, - аспирин. Если течение СД тяжелый, то через 4 недели после инфаркта миокарда при можно использовать НПВС и глюкокортикоиды. При рецидивирующем характере может помочь колхицин.

Источники

  • http://www.ukrcardio.org/journal.php/article/222
  • Лекции по кардиология / Под. ред. Л.А. Бокерия, Е.З. Голуховой. В 3 т. - Т.2. - М.: Издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2001. - 288 с.
  • Гриффин Б., Тополь Э.. - Кардиология. 2008 - ст. 112.