Сонная болезнь

Сонная болезнь или африканский трипаносомоз - заболевания людей и животных, которое вызывают паразитические простейшие рода трипаносомы ( лат. trypanosoma ), Переносчиком которого является муха цеце ( лат. glossina morsitans , англ. tse-tse fly ).


1. Эпидемиология

Сонная болезнь распространена на африканском континенте. Ежегодно сонная болезнь диагностируется в 50-70 тыс. человек.

Различают несколько видов африканской сонной болезни - гамбийских и Родезийский сонная болезнь. Распространена у больших озер, рек, саванн и часто встречается в местах вырубки тропических лесов. В организм человека возбудитель сонной болезни проникает после укусов мух цеце, страдающих от животных и людей, которые являются носителями патогенных паразитов из рода Trypanosoma. Возбудители сонной болезни - плоские паразиты, имеющие продолговато-веретенообразную форму. Они очень маленькие (12-20 мкм в длину), но подвижны, легко перемещаются с места на место с помощью полупрозрачной мембраны, идущей вдоль тела.


2. Патогенез

Муха цеце инокулюма паразитов в подкожное пространство при кровососания. Некоторое количество трипаносом сразу попадает в кровоток, но большая их часть остается в месте укуса, где происходит активное размножение возбудителей инфекции и формирования характерного болезненного узла - шанкра. Затем паразиты начинают распространяться по телу через межтканевой пространство и лимфатические сосуды. Интересно то, что сонная болезнь постоянно мутирует. Первая волна трипонасом погибает от антител, но в ходе этой невидимой борьбы вырабатывается новая, антигенная форма инфекции. При этом один штамм сонной болезни образует несколько сотен новых вариантов паразитов. Поэтому при отсутствии адекватного лечения человек абсолютно беззащитен перед африканской сонной болезнью. Также у специалистов не существует представление о том, как происходит поражение тканей.


3. Клиника

Симптомы сонной болезни:

  • наличие входного шанкра - болезненного узла в месте инокуляции трипаносом. Он появляется через 5-7 дней после того, как возбудитель сонной болезни попадает в организм. Шанкр может появиться на любом участке тела. Иногда он обнаруживает, но в конечном итоге почти всегда спонтанно заживает;
  • ремитирующая лихорадка
  • бессонница;
  • сильный головная боль;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • тахикардия;
  • увеличение узлов в заднем шейном треугольнике;
  • болезненные подкожные отеки
  • у европейцев дополнительно к основным симптомам проявляется кольцевидная эритема.

По болезни гамбийских типа, обострение болезни меняются латентными периодами покоя. При этом инфекция может долгое время оставаться нераспознанной до тех пор, пока в полную силу не проявятся признаки поражения центральной нервной системы. Родезийский сонная болезнь, симптомы которой выражены сильнее, оказывается быстрее. При этой форме у пациентов практически сразу наступает истощение, однако, поражение лимфатических узлов менее заметны. При отсутствии лечения больные погибают от интеркуррентных инфекций и миокардита еще до того, как разовьется типичный синдром сонной болезни.

С развитием инфекции, симптомы сонной болезни проявляются все сильнее. У больных отсутствует выражение, отвисает нижняя губа, опускаются веки. Пациенты как впадают в ступор и чем дальше, тем труднее побудить их выполнять простейшие действия. Они никогда не отказываются от еды, но и не просят ее, крайне редко идут на контакт с окружающими. На последних стадиях сонная болезнь приводит к судорожным припадкам, преходящим параличей, коми, эпилепсии и неминуемой смерти. Лечение и профилактика африканской сонной болезни

Для лечения сонной болезни традиционно используются: сурамин, органические соединения мышьяка и пентамидин.


Медицина Это незавершенная статья медицины.
Вы можете помочь проекту, исправив и дополнив ее.

Источники

  1. http://neboleem.net/sonnaja-bolezn.php (Рус.)