Толстый кишечник

Толстый кишечник (Intestinum crassum), или Толстая кишка - конечная участок ЖКТ человека. Здесь происходит в основном всасывание воды и формирование из пищевой кашицы ( химуса) оформленного кала. Толстая кишка - производная задней кишки [1].

В других позвоночных характер толстой кишки носит лишь конечная выводной часть, физиологически соответствующая прямой, а другие части кишечника носят характер тонких кишок. Общая длина кишечника составляет 1.5-2 м. Его слизистая оболочка не имеет ворсинок.


1. Анатомия толстого кишечника человека

Толстая кишка - наиболее широкая часть кишок в млекопитающих, в частности у человека. Состоит из слепой (caecum), ободочной (colon), сигмовидной (sigmoidei) и прямой кишки (rectum).

В ободочной кишке человека различают: восходящую часть составляет непосредственное продолжение слепой; поперечно лежащую часть; нисходящую частей, соединяющихся с прямой кишкой посредством изгиба в виде буквы S. Ободочная кишка восходит вертикально, ложась над crista ossi s ilei и прикрывая нижнюю треть почки. Здесь она возвращает круто и переходит в colon transversum, которая в левом подреберье обычно образует S-образный изгиб, а затем круто загибается вниз и переходит в colon descendens. Сигмовидной изгиб (Flexura sigmoidea) образует, по сути, петлю различной длины и формы и часто глубоко свешивается в малый таз, иногда поднимается вверх, достигая желудка и печени. Эта часть и colon transversura имеют собственную брыжейку, тогда как нисходящая и восходящие ветви только частично прикрыты покровом брюшины.

Длина толстых кишок варьирует от 120 до 227 см и в среднем составляет 158,4 см. Только прямая кишка имеет гладкую внутреннюю поверхность, другая же часть включает в стенке на всем своем протяжении три плоские плотных мышечных утолщение (taeniae coli), между которыми стенка представляется раздутой, но вследствие неравномерного развития поперечной мускулатуры эти вздутие рядом поперечных перетяжек (plicae sigmoideae) делятся на многочисленные округлые выступы (haustra coli).

Стенка толстой кишки состоит из серозной оболочки (не везде) и мышечного слоя. Его продольные волокна и образуют вышеупомянутые taeniae coli с слизистой оболочки, что не ворсинок и покрыта цилиндрическим эпителием. В стенке толстой кишки являются многочисленные либеркюнови железы и лимфатические узлы. Железы слизистой оболочки выделяют сок, в котором количество ферментов незначительная, но многие слизи, что облегчает пере пищеварения то продвижение непереваренных остатков пищи. В полости толстой кишки живет много микроорганизмов.


2. Заболевания толстого кишечника человека

Хотя толстая кишка не относится к физиологически активных органов, с ней связан целый ряд заболеваний. К ним относятся нарушения моторики, проблемы с пищеварением и всасыванием, воспаление и новообразования ( неоплазии). Для профилактики заболеваний толстой кишки наблюдается очищение с помощью клизмы.

Нарушения моторики связаны с усилением или ослаблением перистальтики. Слишком активная моторика толстой кишки сокращает время пребывания в ней каловой массы, что приводит к недостаточному всасыванию воды и задержки стула.

Воспаление толстой кишки может перейти в хроническое гнойное воспаление. Это заболевание, имеющее аллергически-токсикозно происхождения, вызывает образование язв и гниения слизистой оболочки.

Рак образуется в форме опухоли, растущей в направлении отверстия толстой кишки, или в форме отека, который сужает это отверстие. Большинство новообразований толстой кишки появляются в последней ее участке, что значительно облегчает лечения. Достижения в области диагностики и хирургии помогают выявлять и удалять раковые опухоли на ранних стадиях.

К частым заболеваниям, особенно в зрелом возрасте, принадлежит образования кровоточащих бугорков (геморроидальные узлы). Эти узлы являются расширенными участками кровеносных сосудов под слизистой оболочкой нижней части прямой кишки. Геморрой - заболевание мучительное, сопровождающееся кровотечением, опухолями, жжением, болезненными ощущениями.

Чаще всего заболевание аппендикса - острое воспаление, которое требует хирургического вмешательства. Воспаление обычно наступает в результате замыкания отверстия отростка твердым инородным телом. Симптомы Аппендицит - острая боль во впадине правого тазобедренного сустава, рвота, лейкоцитоз (избыток белых кровяных телец) и высокая температура. Единственный метод лечения - удаление ( аппендэктомия). Иначе возможен прорыв и воспаление брюшины с смертельным исходом.

Тревожные симптомы, к которым относится прежде всего появление крови в кале, - основание для колоноскопии ( эндоскопия), т.е. визуального исследования внутренностей толстой кишки с помощью эндоскопа. Его трубка оснащена осветительным устройством и миниатюрной камерой, которая передает изображение на большой цветной монитор. Применение эндоскопа позволяет осмотреть всю внутреннюю поверхность толстой кишки. В случае обнаружения мелких полипов их можно удалить, избежав злокачественного развития.


См.. также

Примечания

  1. М. Г. привеса, Н. К. Лысенков, В. И. Бушкович Анатомия человека. - 9-е изд .. - Москва: Медицина, 1985. - С. 275-282. - 110000 экз.

Литература

  • Бабкин Б. П., секреторный механизм пищеварительных желез, Л., 1960;
  • Богач П. Г., Механизмы нервной регуляции моторной функции тонкого кишечника, К., 1961;
  • Уголева А. М., Пристеночное (контактное) пищеварение, Л. - М., 1963;
  • Уголева А. М., Физиология и патология пристеночного (контактного) пищеварения, Л., 1967;
  • Шлыгин Г. К., Ферменты кишечника в норме и патологии, Л., 1967;
  • Bockus Н. L., Gastroenterology, 2 ed., V. 2, Phil.-L., 1964; Handbook of physiology, v. 2-4, Wash., 1967-68.
  • Полушкина Н. Н. Диагностический справочник гастроэнтеролога. М.: - АСТ, 2007, ISBN 978-5-17-039782-2, 670 с.
  • Sherwood, Lauralee Fundamentals Of Physiology: a human perspective - books.google.com /? id = GoMD0tpYgBkC Third. - С. 768. - Florence, KY: Cengage Learning, 2006. ISBN 0-53-446697-4.