Физиотерапия

Физиотерапия (от греч. physis - Природа + "therapeia" - лечение) - составная физической реабилитации, область медицины, изучающая физиологическую действие естественных (вода, воздух, солнечное тепло и свет) и искусственных (электрический ток, магнитное поле и другие) физических факторов, а также разрабатывающая методы их лечебного профилактического применения.

Несмотря на созвучность названия (physical therapy), является аналогом аппаратной электротерапии в англоязычных странах. Аналогом (синонимом) названия physical therapy (physiotherapy) является физическая реабилитация.

К методам физиотерапии относятся:

  • бальнеотерапия (лечение минеральными водами, грязелечение),
  • климатерапия (пещерный лечения, влияние горного воздуха),
  • гидро - и термотерапия (водолечение, термическое лечения),
  • ингаляция (лечение через дыхательные пути),
  • механотерапия (лечебная гимнастика и все виды массажа),
  • электро - и фототерапия (лечение электрическими лучами и светом).

1. Основные группы физиотерапии

Физиотерапия - это эффективный метод лечения широкого спектра различных заболеваний. Она также способствует быстрой реабилитации после различных хирургических вмешательств. В общем, существуют три основные группы физиотерапии:

  • Скелетно-мышечная группа - набор методик для лечения мышц, костей и суставов (также называется ортопедической физиотерапии). Данная группа обычно включает боли в спине, растяжения, мышечную переутомление, артриты, бурситы, рабочие и спортивные травмы, проблемы с осанкой, ограничение подвижности. А также этот метод подходит для реабилитации после операций.
  • Кардио-пульмонологическая группа - лечение отклонений в кардио-респираторной системе, включая астму, эмфизему и хронические бронхиты. К этой группе также входит реабилитация после операций на легкие.
  • Неврологическая группа - лечение нарушений нервной системы: приобретенных травм головы, пост инсультных состояний, травм спинного мозга, болезни Паркинсона и рассеянного склероза. К этой группе также входит реабилитация после операций на мозге.

2. Физиотерапевтические процедуры

2.1. Водолечение

Общие показания:

  • Холодные процедуры (до 30 ? C) действуют общетонизирующее. Они повышают обмен веществ, сопротивляемость организма, тонус сердечно-сосудистой и нервной систем.
  • Горячие ванны (выше 39 ? C) предъявляют повышенные требования к работе сердечной мышцы, их применяют очень редко. Они показаны при почечной колике, при некоторых острых отравлениях (пара бензина); их применение требует осторожности (от передозировки).
  • Теплые ванны (36-38 ? C) показаны при различных заболеваниях суставов, периферических нервов ( радикулиты, плекситы, невриты), миозитах, при хронических отравлениях солями тяжелых металлов - ртутью, свинцом (особенно теплые сульфидные).
  • Процедуры индифферентных температур (33-36 ? C) показаны при переутомлении, бессоннице, неустойчивости нервных процессов, вегетоневрозах, тиреотоксикозе.

2.2. Теплолечение

  • Общие показания. Теплолечение применяют при подострых и хронических поражениях опорно-двигательного аппарата (суставы, мышцы, кости), женской половой сферы, при заболеваниях и последствиях травматических повреждений периферической нервной системы (радикулиты, плекситы, невриты, невралгии), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки без схильности к кровотечениям и не в период обострения, процессах пайки в брюшной полости, различных последствий травм. Эффективно применение теплолечения при подострых процессах и в начальном периоде хронического течения болезни, когда еще не произошли грубые анатомические необратимые изменения в пораженном органе (ткани).

2.3. Светолечение

  • Видимые инфракрасные лучи
    • Показания: хронические воспалительные процессы суставов, женских половых органов, печени и желчных путей, плевры, мочевыводящих путей, полостей носа, нервов, мышц.
    • Противопоказания: новообразования, склонность к кровотечениям, заболевания сердца с недостаточностью кровообращения, выраженный атеросклероз и гипертония, туберкулез, заболевания ЦНС с нарушением чувствительности.
  • Ультрафиолетовые лучи
    • Показания. Общие ультрафиолетовые облучения с профилактической целью применяют для предупреждения явлений светового голодания, при недостатке естественного солнечного света (районы Крайнего Севера, подземные работы), для повышения сопротивляемости организма инфекциям, профилактике рахита. Общие облучения с лечебной целью при нарушении обмена веществ, фурункулезе, псориазе, экземе, нейродермите, заболеваниях суставов. Местные облучения применяют при рожистого воспаления, невралгиях, невритах, радикулитах, инфекционных неспецифических полиартритах, бронхиальной астме, хронических и подострых воспалениях женской половой сферы, трофических язвах кожи, пролежнях, для лечения ран, инфильтратов, гематом. Применяя эритемные дозы ультрафиолетовых лучей, учитывают их болеутоляющее, протизапальу, десенсибилизирующее действие.
    • Противопоказания: острые формы туберкулеза, новообразования, недостаточность кровообращения, выраженный атеросклероз, гипертоническая болезнь, общее истощение, малокровие, тиреотоксикоз, заболевания почек с недостаточностью их функции, заболевания нервной системы с расстройствами чувствительности.

2.4. Ультразвук

С помощью ультразвука в организм вводят лекарственные средства ( анальгин, гидрокортизон, эуфиллин) - фонофорез. Различают местное воздействие непосредственно на пораженный участок и сегментарный - на рефлексогенные зоны.

2.5. Электролечение

Гальванизация и Электрофорез
  • Показания к применению: для уменьшения боли при невралгиях, невритах, нейромиозит, плекситах, радикулитах, для усиления регенеративных процессов при нарушениях проводимости нервных путей при травматических, инфекционных, токсических невритах, плекситах, парезах, параличах, с целью регулирующего влияния на функции ЦНС при неврозах, гипертонической болезни I-II стадии, язвенной болезни, нарушениях сна, последствий контузий, сотрясений мозга, сосудистых расстройств в области головного мозга и конечностей, для улучшения обмена и трофики тканей, для рассасывания инфильтратов при хронических и подострых воспалительных процессах в суставах, органах малого таза и др..

Выбор иона при электрофорезе диктуется его фармакологическим действием. Например,

  • электрофорез новокаина применяют для обезболивания при невритах, невралгиях, растяжении связок, ушибах;
  • электрофорез кальция - при заболеваниях вегетативной нервной системы, нарушении обмена кальция, для улучшения трофики костей, повышение способности крови свертываться при кровотечениях :
  • электрофорез йода - при атеросклерозе церебральных сосудов, травматических невритах, некоторых воспалительных процессах в малом тазу, послеоперационных спайках, рубцах.
  • Противопоказания: распространена экзема, дерматиты, рожа, злокачественные опухоли, атеросклероз в выраженной форме, сердечно-сосудистая недостаточность II-III степени, индивидуальная непереносимость постоянного тока.
Импульсный ток низкой частоты и низкого напряжения
Ток с прямоугольной формой импульса - показания - неврозы с нарушением сна, фантомно-болевой синдром, астеноневротический синдром при начальном атеросклерозе сосудов мозга, икота и т.д.
Переменный ток высокой частоты
  1. Дарсонвализация - показания - невралгии, выпадение волос, кожные парестезии, трофические язвы, раны, которые плохо заживают, трещины заднего прохода, геморрой; - противопоказания - злокачественные новообразования и склонность к кровотечениям.
  2. Индуктотермия - показания - подострые и хронические воспалительные процессы, особенно те, которые расположены глубоко в тканях и органах, пневмония, артриты, радикулиты, плекситы, невриты, спастические колиты, острый нефрит; - противопоказания - злокачественные новообразования, острые воспалительные процессы (опасность обострения), склонность к кровотечениям, нарушение чувствительности (опасность ожога), гнойные процессы.
  3. Электрическое поле ультравысокой частоты - показания - острые воспалительные процессы, фурункулы, карбункулы, гидрадениты, синуситы, гаймориты, хронические тонзиллиты, отиты, остеомиелиты, отморожения всех спупенив, - противопоказания - злокачественные новообразования, склонность к кровотечениям.
  4. Микроволновая терапия - показания - такие же как при УВЧ-терапии, а также бурситы, миозиты, периартриты, заболевания связочного аппарата и сухожилия.
Постоянное электрическое поле высокого напряжения
Франклинизация - показания - невротические состояния, сопровождающиеся головной болью и бессонницей.
Електроаерозольингаляция
показания - бронхиальная астма, бронхиты, острые и хронические воспаление легких.

3. История

Становление физиотерапии началось в XVIII в. в связи с открытием электричества и прогрессом физики. Первым физиотерапевтическим методом было, главным образом, электролечение. В дальнейшем последовательно вводились в лечебную практику новые физические факторы, которые открывались - статическое электричество (франклинизация), гальванический ток (гальванизация и лекарственный электрофорез), асимметричный переменный ток (фарадизация), токи высокой частоты (дарсонвализация, диатермия). Формирование физиотерапии как специального раздела медицины датируется началом XX в., когда в Льеже состоялся 1-й Международный конгресс по физической терапии ( 1905 г.).


Литература

  1. Реабилитация и физиотерапия.
  2. Справочник фельдшера / под ред. А.Н.Шабанова. - 4-е изд., Стереотип. - М.: Медицина, 1984.