Надо Знать

добавить знаний



Чума


Yersinia pestis fluorescent.jpeg

План:


Введение

Чума (Pestis) - острое инфекционное заболевание людей и некоторых животных (главным образом грызунов (300 видов), в частности крыс (крыс), из которых инфекцию переносят на человека блохи), развивающийся по типу геморрагической септицемии.

Чума относится к категории особо опасных инфекций, поскольку, во-первых, ее возбудитель обладает высокой заразности (до чумы, туляремии, бруцеллеза восприимчивы все люди), во-вторых, возбудитель способен вызывать не только эпидемии, но и пандемии, в-третьих, ход болезни очень тяжелое [1]. Известны три большие пандемии чумы, унесших около 200млн. человеческих жизней [1].

Возбудитель чумы Yersinia pestis открыт в 1894 одновременно французом А.Ерсеном и японцем Китасато. Большой вклад в изучение чумы сделали украинские ученые Д.С.Самойлович (впервые предложил делать прививки против чумы) и Д.К. Заболотного (изучал природные очаги чумы, ее носителей) [1].


1. Источник инфекции

Карта, показывающая распространение чумы в Европе (по годам)
  • Источник инфекции - дикие, синантропные и домашние животные (около 300 видов). Основной резервуар инфекции - грызуны (около 300 видов). Чумные эпизоотии описаны более чем в 300 видов грызунов. Заражение грызунов происходит в основном из-за укусов блох. Существует более 90 видов блох-переносчиков возбудителя чумы [1]. В организме блохи Y.pestis размножаются в пищеводе и питаются кровь 'ю. Заразными являются экскременты блохи и кровяной сгусток, который блоха срыгивает, кусая свою жертву [1]. Основными носителями являются суслики, сурки, песчанки [1].

2. Пути инфицирования

  • Пути инфицирования:
  1. трансмиссивный (переносчика - блохи)
  2. воздушно-пылевой
  3. воздушно-капельный
  4. контактный
  5. алиментарный
  • В основе патогенеза лежит серозно-геморрагическое воспаление

3. Клинические формы

В зависимости от способа заражения различают бубонную, легочную и кишечную формы чумы редко - септическая и кожную (гнойные пузырьки на месте укуса блохи). [1]

Бубен на бедре человека, страдающего от бубонной чумы

Клинические формы зависят от пути инфицирования:

  • Бубонная чума
  • Кожно-бубонная
  • Кожная
  • Кишечная
  • Легочная
  • Первично-септическая
  • Вторично-септическая
  • Генерализация процесса
Клиническая форма путь передачи
Бубонная трансмиссивный
кожно-бубонная контактный
кожная контактный
Кишечная алиментарный
Легочная аэрогенный
Первично-септическая все возможные
Вторично-септическая все возможные

Наиболее распространенные формы чумы - бубонная и легочная. Вызывается бактерией Yersinia pestis (с лат. чумная палочка) имеет 3 варианта - anticus, medievalis и orientalis. Инкубационный период длится от 2 до 6 дней. Смертность при бубонной чуме колеблется от 27 до 95%, при легочной почти 100%.

Болезнь начинается внезапно: с сильной головной боли, высокой температуры, лицо становится гиперемировано, затем оно темнеет, под глазами появляются темные круги ("черная смерть"). Бубен (увеличенный зональный лимфоузел) появляется через сутки [1]. Иногда болезнь развивается так быстро, что больной умирает раньше, чем появится бубен. Особенно тяжело протекает легочная чума. Она может возникнуть как результат осложнения бубонной чумы и при заражении воздушно-капельным путем. Болезнь развивается тоже очень бурно: лихорадка, высокая температура, и уже в первые часы добавляются боли в боку, кашель вначале сухой, затем с мокротой кровянистой характера, появляется бред, цианоз, наступает коллапс, а затем - смерть [1]. Больной с легочной чумой чрезвычайно опасен для окружающих.


4. Диагностика

С целью диагностики исследуют пунктаты бормотал, мокроты, кровь, мочу, используя иммунофлюоресцентные радиацию, иммуноферментный анализ, полимеразной цепной реакции; и проводят бактериоскопию, выделяют чистые культуры и идентифицируют их. [1] Все эти работы осуществляются в специализированных лабораториях особо опасных инфекций.

5. Профилактика

Мировое распространение чумы зараженных животных 1998

неспецифическая

- Постоянный санитарный контроль за водоснабжением
- Контроль за технологическим режимом обработки и хранения пищевых продуктов
- Борьба с грызунами

специфическая

Для специфической профилактики используют живую аттенуированной вакцину (штамм EV) и пероральную вакцину в таблетках. Вводится перорально, наружно. Иммунитет - крепкий, пожизненный [1].
Иммунитет - на 6 месяцев [ ].

6. Лечение

Этиотропное:

Традиционным средством первого этапа лечения от Y. pestis были стрептомицин, хлорамфеникол или тетрациклин. Также есть свидетельства положительного результата от использования доксициклина или гентамицина.

Надо заметить, что выделенные штаммы устойчивы к одному или двух вышеперечисленных агентов и лечение по возможности должно исходить из их восприимчивости к антибиотикам. Для некоторых пациентов одного лишь лечения антибиотиками недостаточно, и может потребоваться поддержка кровоснабжения, дыхательная или почечная поддержка.


7. Иммунитет:

  • устойчивый
  • долговременный
  • антибактериальное и антитоксическое
  • преимущественно клеточный
  • формируется состояние ГЧУТ

8. История исследования

В 18 в. ученый родом из Черниговщины Д. Самойлович продолжал борьбу с чумой в Москве ( 1770), Херсоне и Кременчуге (1784), Тамани (1796), Одессе (1797), Дубоссарах (1798) и Феодосия (1799) и один из первых дал детальное описание клиники чумы и предложил способы к ее лечению и борьбе с ней. Вторым украинским ученым, который изучал чуму с 1899, был Д. Заболотный, основатель эпизоотологии и учение о природные очаги чумы Другие украинские исследователи чумы - В. Високович, И. Мечников, М. Гамалия, В. Хавкин (все с конца 19 и начала 20 вв.).

Чума - болезнь, известная с древнейших времен, но первые достоверные сведения о ней приходятся на конец второго и начало третьего века Хр. Самая так называемая "Юстинианова чума" (551 - 580), которая возникла в Восточно-Римской империи и охватила весь Ближний Восток. От этой эпидемии погибло около 20 миллионов человек. В 10 в. была большая эпидемия чумы в Европе, в частности в Польши, Украина и в России. В 1090 в Киеве за две недели от чумы погибло более 10000 человек. В 12 в. эпидемия чумы несколько раз возникала среди крестоносцев. В 13 в. в Польше, Украине и в России было несколько взрывов чумы. В 14 в. в Европе разразилась страшная эпидемия "черной смерти", занесенная из Восточного Китай. В 1334 от нее погибло почти 5 миллионов человек, что составляло 1/4 всего населения Европы. В 1346 чума была занесена в Крым, а в 1351 через Польшу - в Украине и России. В Украине она особенно свирепствовала в Переяславе, где уничтожил все население. С тех пор эпидемии не переводились в Украине и России на протяжении 4 ст., Особенно в 1603, 1654, 1738 - 40 и 1769. В 19 в. чума много раз оказывалась в российской армии, оперировала в Малой Азии и на Балканах, откуда она всегда заносилась в Украине. С Турции и Персии несколько раз завозилась чума в Одессы (1812, 1829, 1837), а в 1830 к Севастополь; последние эпидемии чумы распространились в Украину из России 1878 и 1896. В 20 в. чума была занесена в Одесский порт больными крысами чужеземных кораблей и распространилась в городе: 1901, 1902 (49 больных) и 1910 (141 больной).

Лечение больных чумой - назначается стрептомицин, иногда левомицетин и другие антибиотики. Профилактика вводится устройством специальных карантинных мероприятий в портовых городах, дератизации всех судов, плавающих на международных линиях, создание специальных противочумных учреждений в степных местностях, где водятся грызуны, задачей которых является выявление эпизоотии чумы грызунов и борьбы с ними. Такие очаги пор встречаются в некоторых странах Азии, Африки и Южной Америки. В Украине чума ныне ликвидирована полностью.

В 2010 международная группа ученых выступила с заявлением о том, что эпидемии чумы, дважды опустошали Европу, начинались в Китае. По словам исследователей, не стала исключением и третья, не столь серьезная волна, которая прошла в XIX веке.


9. Чума в культуре

В японском синтоистсьому пантеоне бог чумы - Екибиогами. Существует поверье, что нельзя произносить его имя в переполненной комнате, чтобы не навлечь беды.

См.. также

Примечания

  1. а б в г д е ж и к л м Гудзь С.П. Микробиология: учебник: [для студ.вищ.навч.закл.] / С.П. Гудзь, С.О.Гнатуш, И.С.Билинська.-Львов: Издательский центр ЛНУ имени Ивана Франко, 2009.-360с. ISBN 978-966-613-697-1

Литература

  • Энциклопедия украиноведения. В 10-х томах. / Главный редактор Владимир Кубийович. - Париж; Нью-Йорк: Молодая жизнь, 1954-1989 .
  • Галанин М. бубонная чума, ее историко-географическое распространение. Этнология, симптоматология и профилактика. П. 1897;
  • Минх Г. Чума в России. К. 1898;
  • Велиловский В., Бурда М., Гамалея Н. Чума в Одессе. А. 1904;
  • Дебрак Ф. История чумных эпидемий в России. П. 1905;
  • Заболотный Д. Чума. П. 1907; Вайнштейн Е. Чума. А. 1911;
  • Златогорова С. Чума. М. 1922;
  • Чума на юго-востоке СССР, под ред. Д. Заболотного и В. Омелянского. П. 1926;
  • Жуков-Вережников Н. Иммунология чумы. М. - П. 1940;
  • Руднев Г. Клиника чумы. М. - П. 1940;
  • Зюков А. Острые инфекционные болезни и гельминтозы человека. К. 1947;
  • Рогозин И., Фенюк В. профилактика чумы. М., 1955;
  • Николаев Н. Чума. М., 1968;
  • Камю. Чума. 1947.
  • Чума - особо опасная инфекция - информация из медицинского сайта - likar.org.ua/content/view/774/9 /


Чумной доктор Это незавершенная статья инфекционных заболеваний.
Вы можете помочь проекту, исправив и дополнив ее.


код для вставки
Данный текст может содержать ошибки.

скачать

© Надо Знать
написать нам