Надо Знать

добавить знаний



Электрокардиография



План:


Введение

Электрокардиография, ЭКГ - метод графической регистрации электрических явлений, возникающих в сердечной мышце во время его деятельности, с поверхности тела. Кривую, которая отражает электрическую активность сердца, называют электрокардиограмма (ЭКГ). Таким образом, ЭКГ - это запись колебаний разности потенциалов, возникающих в сердце во время его возбуждения.

Электрокардиография является одним из основных методов исследования сердца и диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. В наше время [ Когда? ] он является незаменимым в диагностике нарушений ритма и проводимости, гипертрофий, ишемической болезни сердца. Этот метод дает возможность с большой точностью говорить о локализации очаговых изменений миокарда, их распространенность, глубину и время появления. Электрокардиография позволяет выявить дистрофические и склеротические процессы в миокарде, нарушения электролитного обмена, возникающие под влиянием различных токсических веществ. Этот метод широко используется для функционального исследования сердечно-сосудистой системы. Сочетание электрокардиографического исследования с функциональными пробами помогает выявить скрытую коронарную недостаточность, преходящие нарушения ритма, проводить дифференциальный диагноз между функциональными и органическими нарушениями.


1. Структура сердечного цикла

Зубья: P ? Q ? R ? S ? T ? U
Комплекс: QRS
Интервалы: PQ ? QT
Сегменты: PQ ? ST

На ЭКГ сердечный цикл разделен на зубцы и интервалы, каждый из которых соответствует определенной фазе распространения волны возбуждения в миокарде.


1.1. Зубец Р

  • Зубец P соответствует деполяризации предсердий (макс 0,12 сек)

1.2. Интервал PQ

  • Интервал PQ - распространение деполяризации до атриовентрикулярного узла

1.3. Комплекс QRS

  • Желудочковый комплекс QRS (макс 0,10 сек, но в 21% населения диагностируется расширение комплекса до 0,12 сек, не считается патологией) состоит из трех отдельных зубцов Q, R, S и отражает распространение возбуждения тканью желудочков.
  • Q - первый отрицательное отклонение от изоэлектрической линии
  • R - первый положительное отклонение
  • S - отрицательное отклонение по R зубца

1.4. Интервал ST

  • Интервал ST

1.5. Зубец Т

  • Зубец Т - волна реполяризации желудочков

1.6. U волна

Кардиограмма 18-летнего пациента с видимыми U-волнами, лучше всего прослеживается в отведении V3

U волна является непостоянным компонентом и может появляться при электролитных нарушениях (например гипокалиемии)

2. Отвод

Отведения ЭКГ - проекция вектора Эйнтховена (интегральный электрический вектор сердца) на определенную ось. При наличии патологических изменений в том или ином отведении (или в нескольких отведениях) можно судить о локализации процесса в миокарде.

2.1. Стандартные

  • И
  • ИИ
  • ИИИ

2.2. Стандартные усиленные

  • aVR
  • aVL
  • aVF

2.3. Грудные

  • V 1
  • V 2
  • V 3
  • V 4
  • V 5
  • V 6

Кроме того, существуют еще праве грудные отведения и отвода по Слапаком.

Источники


{{{Alt}}} Это незавершенная статья кардиологии.
Вы можете помочь проекту, исправив и дополнив ее.


код для вставки
Данный текст может содержать ошибки.

скачать

© Надо Знать
написать нам