Заболевания, передающиеся половым путем

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) ( англ. Sexually Transmitted Diseases (STDs / STD) , Также инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) ( англ. Sexually Transmitted Infections (STIs / STI) - Класс инфекционных болезней, передающихся преимущественно половым путем, на них болеют в равной степени как мужчины, так и женщины.

Инфекции, которые передаются только половым путем, в отечественной медицине выделяют в группу венерических заболеваний. В отличие от венерических заболеваний, ЗППП передаются и другими путями: парентеральным ( гепатит B), прямым контактным ( чесотка), вертикальным ( ВИЧ).

Каждое ЗППП вызывается определенным видом микроорганизма или вирусом, например: СПИД - вирусное заболевание, которое вызывает вирус иммунодефицита человека; сифилис вызывается бледной спирохетой; гонорея (триппер) - гонококком; трихомоноз - трихомонадой подобное. В отличие от обычных инфекционных заболеваний после ЗППП, как правило, не возникает иммунитет и, в случае повторного заражения, болезнь развивается снова. Выздоровление не наступает само по себе: без медицинской помощи человек не может избавиться от такой болезни и болеет нее все жизни.

1. Классификация

К ЗППП относятся ^[1] :

• бактериальные инфекции: паховая гранулема (донованоз), мягкий шанкр, сифилис, венерическая лимфогранулемы, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз
• вирусные инфекции: ВИЧ, генитальный герпес, остроконечные кондиломы, вызванные папилломавирусом человека, гепатит B, цитомегаловирус (герпесвирус человека тип 5), контагиозный моллюск, Саркома Капоши (герпес тип 8)
• протозойные инфекции: трихомониаз
• грибковая инфекция: кандидоз (молочница)
• паразитарные заболевания: фтириаз, чесотка

Распространенной ошибкой является привлечение к ЗППП таких заболеваний как кандидозный кольпит, неспецифический уретрит и бактериальный вагиноз, вызванные условно-патогенной и сапрофитной микрофлорой.

2. Пути передачи

Основной особенностью ИППП является относительно высокая восприимчивость возбудителей к условиям окружающей среды, следствием чего является необходимость прямого контакта для инфицирования возбудителем.

Всемирной организацией здравоохранения в "Глобальной стратегии профилактики инфекций, передающихся половым путем, и борьбы с ними на 2006-2015 годы" выделяется понятие "безопасная половое поведение", включающий в себя:

• Правильное и систематическое использование мужских и женских презервативов
• Правильное применение местных бактерицидных средств
• Периодическое обследование с помощью синдромного или лабораторной диагностики
• В случае диагностирования инфекции (или подозрения на ее наличие) специализированное лечение
• Половое воздержание
• Сообщение половых партнеров
• Вакцинопрофилактика против онкогенных вирусов гепатита B и папилломавируса человека

Группа венерических ЗППП передается при незащищенном половом контакте (включая орально-генитальные формы). Поцелуи, орально-половой контакт и использование сексуальных игрушек, таких как вибраторы, многократно повышает риск инфицирования при защищенном с помощью презерватива половом акте.

Для ЗППП в широком смысле этой группы возможны другие пути передачи. В частности, заразиться HPV-папилломавирусом возможно при тесном бытовом контакте, влагалищная трихомонада может длительное время сохранять свои инфекционные свойства во влажной среде (мокрые полотенца, гладкие поверхности). Возбудитель чесотки или лобковая вошь может передаваться контактно-бытовым путем через предметы обихода. Вертикальный путь передачи инфекции предполагает инфицирование ребенка матерью или отцом. Для ВИЧ-инфекции и гепатитов В, С характерны также парентеральные пути передачи.

3. Борьба с ИППП

На современном этапе в развитых странах созданы все необходимые условия для успешной борьбы с заболеваниями, передающимися половым путем. Осуществляются меры, предотвращающие распространение этих болезней; больным предоставляется бесплатная медицинская помощь. Всех больных обязательно ставят на учет в специальные медицинские учреждения - кожно-венерологические диспансеры, а тех, кто уклоняется, наказывают в уголовном порядке.

Работники кожно-венерологических диспансеров лечат больных и обязательно находят источник заражения, независимо от того, обращается этот носитель болезни в диспансер или нет. Обследуют также всех, кто был в контакте с больным. С профилактической целью регулярно обследуют работников сферы обслуживания, пищевых предприятий, детских учреждений - детских садов, яслей, школ-интернатов и др.., поскольку их заболевание может нанести окружающей особенно большой вред.

Лечат больных ЗППП как в условиях диспансера, так и в стационаре. В стационар направляют больных в заразном периоде сифилиса, а также больных с любым заболеванием, если они лечатся нерегулярно, нарушают сроки посещения врача для контроля за лечением осуществляется в диспансере.

3.1. Факторы, затрудняющие борьбу с ЗППП

Несмотря на наличие все современных методов и средств диагностики и лечения ЗППП. Однако больные порой пытаются ввести в заблуждение медицинских работников. Они скрывают заболевания, искажают сведения об источнике и обстоятельствах заболевания, многое умалчивают. Это осложняет борьбу с болезнями.

Поведение людей, которые знают о своем заболевании, но скрывают его и заражают других людей, расценивается как общественно опасное. Статьи Уголовного Кодекса Украины предусматривают уголовную ответственность за такое поведение.

О венерических болезней существует немало предрассудков, которые способствуют их распространению. Например, некоторые люди считают, что заразиться ЗППП можно только после определенного возраста. Однако заражение может произойти в любом возрасте. Заразиться можно и неполовым путем - если пользоваться чужой губной помадой, посудой больного, докуривать чужую сигарету, а также на общественных пляжах. Восприимчивость к заражению венерическими заболеваниям повышается в состоянии опьянения.

4. Борьба с ИППП в Украине

5. Борьба с ИППП в странах "третьего мира"

Примечания