Надо Знать

добавить знаний



Кир


Вирус кори под микроскопом

План:


Введение

Корь - болезнь, вызванная вирусом рода Morbillivirus, острое вирусное заболевание, характеризующееся выраженной интоксикацией, катаральными явлениями со стороны дыхательных путей, конъюнктивитом, появлением своеобразных пятен на слизистой оболочке щеки и папулезно-пятнистой сыпью на коже.


1. История

Сообщение о кори возвращаются в как минимум 600 года до н. е., однако, первое научное описание болезни и его отличия от оспы отнесен к персидского врача Ибн Рази (Разеса) 860-932 гг, который издал книгу названную "Оспа и корь" (на арабском: Kitab fi al-jadari wa-al- hasbah). В 1954 г. был изолирован вирус, вызывающий болезнь, и вакцины против этой болезни стали доступны в 1963 г.

2. Причины возникновения

Вдыхание с воздуха мельчайших капель слизи, содержащие вирусы, попавшие в воздух при чихании, кашле или разговоре больного корью человека.

3. Развитие заболевания

Как корь поражает кожу

Внедряясь в клетки верхних дыхательных путей, вирусы размножаются, проникают в местные лимфатические узлы, которые увеличиваются, затем попадают в кровь и разносятся по органам и тканям, взаимодействуют с клетками и проникают в них. Появляются клетки, которые начинают вырабатывать антитела. Антитела и специфические клетки взаимодействуют с клетками, содержащими вирусы, и разрушают их. Вирусы выходят в кровь и одновременно внедряются в слизистые оболочки. В это время у больного появляются признаки заболевания, характерные для катарального периода. Вирусы, части разрушенных ими клеток, биологически активные вещества вызывают аллергические реакции. Вокруг сосудов возникает очаг воспаления, что проявляется появлением сыпи у больного. В процессы во время заболевания корью привлекается нервная система, что вызывает у больных развитие энцефалита или менингита.


4. Симптомы

Типичная сыпь на коже при болезни

Инкубационный период при кори составляет от 7 до 21, реже 28 дней. Начало заболевания острое. У больных появляются симптомы интоксикации, катаральные явления. Температура обычно высокая, беспокоит головная боль, слабость, насморк, кашель, возникают симптомы конъюнктивита. К концу первого - началу 2-й недели болезни на слизистой оболочке щеки возникают пятна, словно посыпанные манной крупой. Это ценное диагностический признак, позволяющий поставить диагноз до появления сыпи. Он носит название пятна Бельского-Филатова-Коплика. Пятна существуют 2-3 дня, иногда дольше и обычно исчезают с появлением сыпи. Температура на короткое время снижается, затем обычно повышается вновь, и у больного появляется сыпь. Первые элементы сыпи появляются за ушами и на лице, затем сыпь распространяется на туловище и конечности. Элементами сыпи являются пятна - папулы (бугорки), возвышающиеся над поверхностью кожи. Исчезновение сыпи происходит в обратной последовательности, т.е. он начинает угасать сначала на конечностях, затем на туловище и наконец на лице. У больных частый пульс, низкое давление. Иногда наблюдается поражение желудочно-кишечного тракта : снижение аппетита, тошнота и рвота, учащение стула. У некоторых больных бывает митигирований корь, эта форма развивается при введении иммуноглобулина или вакцины. Она характеризуется длительным инкубационным периодом и легким течением. Необходимо помнить, что в наше время [ Когда? ] корь встречается не только у детей, но и у взрослых, причем протекает, как правило, тяжелее. В большинстве случаев корь протекает благоприятно, но при развитии осложнений, особенно энцефалита и менингоэнцефалита, возможны летальные исходы.


5. Диагностика

В большинстве случаев диагноз ставится на основании характерной клинической картины заболевания, подтверждается серологическими реакциями с обнаружением антител (иммуноферментный анализ (ИФА), реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) и др..).

6. Лечение

При неосложненном течении заболевания детей лечат дома, взрослых обычно госпитализируют. Применяют витаминотерапию, при присоединении осложнений - антибиотики. Ослабленным больным вводят противокоревой иммуноглобулин.

Лечение против самого сыпи нет. Сначала тело должно покрыться сыпью полностью (стать однородной красным пятном), тогда сыпь проходить. В любом случае не следует расчесывать сыпь, чтобы не образовались раны. Нельзя простужаться или переохлаждаться во время сыпи! Рекомендуется оставаться в постели несколько дней, пока не сойдет сыпь.

Не мочить и не растирать сыпь!


7. Профилактика

Проведена вакцинация в разных странах мира (2010)

Проводится своевременное выявление и изоляция больных. Дезинфекция не проводится. Основным средством профилактики является противокоревая вакцина MMR, обеспечивающий защиту от заболевания [1].


Примечания

  1. Раздел Measles В: Epidemiology & Prevention of Vaccine-Preventable Diseases - "The Pink Book", 9te Edition, Public Health Foundation, S. 131-170. (Англ.) - Www.cdc.gov / vaccines / pubs / pinkbook / downloads / meas.pdf

код для вставки
Данный текст может содержать ошибки.

скачать

© Надо Знать
написать нам