Наркоз

Наркозный аппарат

Наркоз ( греч. n?rkosis , Также Общая анестезия, Общее обезболивание - онемение, оцепенение) - общее обезболивание, вроде состояния искусственного сна, с полной или частичной потерей сознания и потерей болевой чувствительности.

1. О сроке

Под термином "наркоз" понимают именно общее обезболивание организма. Когда говорят о локальном (местном) обезболивающее употребляют термин "Местная анестезия" или местное обезболивание (прилагательное "местный" частно опускается - эллипсис). Краеугольным камнем данного вида обезболивания является именно выключение сознания (narcosis - засыпка), поэтому выражение "общий наркоз" и "анестезия" абсолютно разные понятия.

2. Виды наркоза

• Ингаляционный;
• Парентеральный (внутривенный, внутривенный с ИВЛ, внутримышечно, ректальный и др.);
• Комбинированный наркоз (обезболивание достигается последовательным применением различных наркотических средств и методов их введения).

В зависимости от того, что происходит во время наркоза с дыханием больного, различают наркоз со спонтанным (самостоятельным) дыханием и с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ). Второй вариант обычно требует интубации трахеи (в дыхательные пути вводится специальная трубка после того как больной засыпает) или применения других методов, обеспечивающих возможность вдувать воздух, кислород или газовые смеси в легкие больного с помощью аппарата ИВЛ или специального мешка.

3. Клиническое применение

Главная цель наркоза - замедление реакций организма на оперативное вмешательство, прежде всего ощущения боли. При этом медикаментозный сон, с которым чаще всего и ассоциируется понятие "наркоз", является лишь одним (и главным) компонентом наркоза. При проведении наркоза также важно подавление или значительное снижение выраженности вегетативных (автоматических) реакций организма на хирургическую травму, которые проявляются увеличением частоты сердечных сокращений ( тахикардия), повышением артериального давления ( артериальная гипертензия) и другими явлениями, которые могут иметь место даже при выключенной сознания. Это подавление вегетативных реакций называется обезболиванием или аналгезиею. Третий компонент наркоза - миорелаксация, или расслабление мышц, необходимое для обеспечения нормальных условий для работы хирургов.

Литература

• Бунятян А.А., Рябов Г.А. и Маневич А.З. Анестезиологии и Реаниматология, с. 163, М., 1984;
• Михельсон В.А. Детская анестезиологии и Реаниматология, М., 1980;
• Осипова Н А. Оценка эффекта наркотических, анальгетических и психотропных средств в клинической анестезиологии, Л., 1988;
• Осложнения при анестезии, под ред. Ф.К. Оркина и Л.X. Куперман, пер. с англ., т. 1, М., 1985;
• Справочник по анестезиологии, под ред. Л.П. Чепкий, Киев, 1987.