Паранойя

Паранойя (мания преследования; дав.-гр. παράνοια "Безумие, безумие") хроническое психическое заболевание, характеризующееся возникновением логично выстроенной системы поведения, которая основана на устойчивых идеях преследования, ревности и т.д.., осваивающих сознание больного, с сохранением в другом логичности мышления. При паранойи содержание патологических ситуаций часто основывается либо включает много элементов реальности, формально правдоподобно связанных с болезненными представлениями.

Эта система обычно не меняется, она была бы абсолютно адекватна, если бы начальные патологические идеи были правильны.


1. Признаки нарушения

Поскольку деградация у больных паранойей чаще всего происходит лишь на конечных стадиях заболевания (им зачастую удается придать видимость реальности своему бредовом мышлению, вовлекаясь в судебные процессы или других сутяжнические видов деятельности), они редко оказываются в психиатрических больницах. У больных паранойей Есть причудливой поведения, эмоциональной нестабильности, гротескных галлюцинаций и необычных идей, отмечаемых при других психопатологических состояниях. Многие из них способен поддерживать, хотя бы поверхностно, экономическую и социальную адаптацию. Только когда их действия приходят в конфликт с общественным благополучием, становится очевидно, что необходима госпитализация. С другой стороны, встречаются случаи паранойи, когда больной выражает странные идеи: например, одна пациентка утверждала, что замужем за богом.


2. Причины заболевания

Выдвинуто несколько теорий, объясняющих механизм возникновения паранойи. Одна из них - теория, предполагающая, что основой паранойи служит фиксация, или задержка, на определенной стадии сексуального развития ребенка. Речь идет о стадии гомоеротикы - периода, когда мальчики играют с мальчиками, а девочки - с девочками (примерно между 4 и 11 годами). Когда мальчик, у которого произошла фиксация на гомоэротические стадии, достигает свободы взрослого, над ним тяготеет неудовлетворенное влечение к маленьким мальчикам, и он вынужден либо приобщиться к гомосексуальной активности, или, подчиняется социальному давлению, искать компенсацию в таких формах поведения, как алкоголизм или мужская агрессия. Данное поведение становится своего рода клоакой неосознанных стремлений к гомоэротические контактов.

Если в качестве компромисс возникает паранойя, то мания преследования оказывается проекцией внутреннего фантазийного желания: проблемы, связанные с гомосексуальностью, как бы содержатся не в самом человеке, а навязаны ему извне. Действительно, мужчин-параноиков обычно "преследуют" мужчины или мужские организации, а паранойяльных женщин - лица женского пола. Сексуальная адаптация, в частности брак, чаще всего отсутствует. У больных паранойей, которые женятся, идя навстречу требованиям гетеросексуальной, отмечается плохая адаптация к семейной жизни или домашний разлад. Одержимый паранойей индивид, независимо от того, к какому социально-экономического слоя он принадлежит, навсегда посвящает себя агрессивности, борьбе с воображаемыми врагами и демонстрации подчеркнуто мужского поведения, граничащего с героизмом. Цикл никогда не приходит к концу: как только побежден один враг, появляется другой, еще опаснее. Паранойю следует отличать от других бредовых расстройств, называемых параноидными, они часто связаны с органической патологией (церебральным атеросклерозом, сенильная психозами) или же с функциональными психозами, в частности с шизофренией. Бред при параноидных расстройствах изменчиво и не так логично пропрацюване, как при паранойе. Кроме того, его могут сопровождать галлюцинации, смены эмоциональных состояний и социально неприемлемое поведение.


3. Лечение

Лечение паранойи остается неудовлетворительным. Основная причина заключается в том, что больные паранойей редко обращаются за помощью. В результате исследование, основанное на наблюдении и лечении, оказывается невозможным. Сейчас в медицине, к сожалению, нет специфических способов лечения паранойи.

4. Интересные факты

Известно, что герой повестей Ярослава Гашека Швейк болел этой болезнью и поэтому с ним случались комические, а иногда и трагические происшествия.